小脑血管畸形的临床特点与手术治疗效果研究

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1、小脑血管畸形的临床特点与手术治疗效果研宄袁华曦邵阳医学高等专科学校附属医院湖南邵阳422001【摘要】目的对小脑血管畸形的临床特点进行分析，并对其手术治疗效果进行探究。方法随机选取2011年1月至2014年1月期间在我院进行诊治的106例小脑血管畸形患者作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析,并根据治疗方法的不同将其分为观察组(n=53)与对照组(n=53),行手术治疗的患者分为观察组，行血管内栓塞治疗的患者分为对照组，对两组患者经治疗后的总有效率进行比较。结果行手术治疗的观察组患者经治疗后取得的总有效率为94.34%,与对照组相比明显较优，差异显著，具有统计学意义(P<0

2、.05)o结论针对小脑血管畸形患者的临床特点，以手术的方式进行治疗可取得更为良好的治疗效果，可作为可行的治疗手段进行推广。【关键词】小脑血管畸形；临床特点；治疗效果.1八—刖目小脑血管畸形是颅内血管畸形的一种，在其中所占比例高达10%〜20%之间，且发病人数在临床上呈不断攀升的趋势［1］。从病理机制的角度来谈，该疾病属于一种局部脑血管变异性疾病，为胚胎脑血管发育过程所受的阻碍所形成，属先天性疾病。患小脑血管畸形的患者多可出现血管畸形、血管破裂出血等症状，或伴随着癫痫等特殊症状的出现，不仅造成患者生活质量的大幅下降，也对患者的身心健康造成了难以预估的恶性影响［2］。为对小脑血管畸形的有效治疗

3、手段进行探究，我院特从小脑血管畸形的临床特点着手，对两组以不同方法施以治疗的患者临床资料做出了回顾性分析，总结如下。1.资料与方法1.1一般资料以2011年1月至2014年1月期间为限，以随机的方式选取此期间在我院以手术的形式进行治疗的53例小脑血管畸形患者作为观察组对象，并以同样的方式选取同期在我院以血管内栓塞的形式进行治疗的53例小脑血管畸形患者作为对照组对象。两组患者均存在头痛、呕吐等临床表现，且伴随着不同程度的肢体运动障碍，部分患者具奋意识障碍、精神运动性发作、昏迷等癫痫症状。观察组中共有男性33例，女性20例；患者年龄最小为21岁，最大为53岁，平均年龄为（35.43&plusm

4、n;4.19）岁。对照组中共有男性32例，女性21例；患者年龄最小为22岁，最大为54岁，平均年龄为（35.59±4.31）岁。两组患者的症状、性别、年龄等相关一般资料基本无明显差异，可进行比较（P>0.05）。1.2方法对照组：实施血管内栓塞治疗。对本组患者实施局部麻醉，待麻醉起效后，对患者进行穿刺，穿刺部位为股动脉。穿刺完毕后，对患者进行脑血管造影，并插入动脉鞘（6F）,将微导管、导引管置入后，对患者进行缓慢注射，注射流程为注胶-反流-停止-再注胶。观察组：实施手术治疗。首先，取适量肾上腺皮质激素予以患者进行使用，随后取甘露醇（20%）帮助患者进行脱水，待患者的血压

5、得以控制稳定后，在确保患者呼吸道通常性未受影响的前提下，对患者实施血管栓塞治疗。随后，使患者在全麻状态下将病变部位充分暴露，将其切除后实施止血操作，最后将切U关闭即可。1.3疗效评定标准（1）显效：患者经治疗后，可进行正常生活自理，且相关临床症状基本消失，病情基本得到控制；（2）有效：患者经治疗后，在他人帮助下基本可进行生活自理，II相关临床症状得到较大改善，病情呈好转迹象；（3）无效：患者经治疗后，仍难以进行生活自理，相关临床症状无明显改善，病情无好转迹象，甚至加重。（显效+有效）/例数×100%=总奋效率［3］。1.4统计学方法本次研宄中，针对各项数据的分析与处理均通过SP

6、SS17.0统计软件进行，以百分比(％)表示计数资料，并行X2检验，冋吋将P<0.05作为数据之间存在明显差异的依据［4】。1.结果观察组患者经治疗后的总有效率为94.34%,对照组患者经治疗后的总有效率为81.13%,两组相比，观察组患者取得的总有效率明显较高，II差异显著，在统计学中具有意义(P<0.05)o见表1。表1比较两组患者经治疗后的总有效率(n/%)组别显效冇效无效总有效率观察组(n=53)33(62.26)17(32.08)3(5.66)50(94.34)对照组(n=53)30(56.60)13(24.53)10(18.87)43(81.13)x24.30P&l

7、t;0.05注：观察组患者经治疗后取得的总冇效率明显高于对照组患者，P<0.05o2.讨论导致小脑血管畸形的根本原因在于先天性的脑血管异常，而非后天产生的非真性肿瘤，因此，在治疗的过程中，应立足于患者的实际临床特点，以患者的实际情况为基准，选择适宜的方法进行针对性治疗。出现小脑血管畸形的患者通常表现为血管畸形及破裂出血，部分患者还伴随着不同程度的癫痫症状，在没奋及时采取有效手段进行控制的情况下，极易对患者的身心健康