心理干预对恶性肿瘤患者生活质量的影响

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1、心理干预对恶性肿瘤患者生活质量的影响淮安市第二人民医院江苏淮安223002【摘要】目的探讨心理干预对恶性肿瘤患者的生活质量影响。方法选取2012-2014年我院住院进行放化疗的恶性肿瘤患者100例，随机分为常规组和护理组，每组50例。常规组进行肿瘤患者的常规护理；护理组在常规护理的同时进行全面、系统的心理干预，以减轻肿瘤患者身心的不良反应。两组患者人院后、放化疗前、放化疗结朿后7d采用生活质量表(QLQ—c30)及简明心境量表(POMS)对两组患者进行测试分析。结果心理干预干预后护理组患者的躯体功能、角色功能、

2、情绪功能、认知功能、社会功能、总健康状况较常规组显提高(P<O.05)，POMS评分各项情况均明显优于常规组(P<O.05)。结论心理干预能缓解肿瘤放化疗患者的心理压力及放化疗不良反应，使其生活质量得以提高。【关键词】心理干预；恶性肿瘤；放化疗；生活质量【中图分类号】R473.73【文献标识码】A恶性肿瘤是威胁人类健康及生命最常见的疾病之一，近些年其发病率呈现上升趋势，且发病的年龄逐渐年轻化(1)。研究发现，肿瘤患者在接受手术及心理的双重治疗下，不但延续了患者的生命，还提高了患者的生活质量。(2)木

3、研究着重探讨心理干预对肿瘤放化疗患者的生活质量影响。一、临床资料1.一般资料选取2012-2014年我院住院进行放化疗的恶性肿瘤患者100例，有意愿参加木次调查，语言表达能力良好，能积极配合医护人员进行调查，预计生存期大于6个月；排除非原发性的恶性肿瘤，伴有心血管疾病、糖尿病或脑功能障碍的肿瘤患者，晚期恶性肿瘤患者，预期生存率低，预后恢复较差者。男56例，女44例，年龄18—65岁。其中肺癌28例，乳腺癌32例，食管癌30例，胃癌10例，高中及以下文化程度30例，大中专48例，大学及以上者22例。无糖尿病、冠心

4、病等，无语言沟通障碍。将所有患者随机分为常规组和护理组，每组50例。两组患者年龄、性别、教育程度等无明显差异，具有可比性。1.方法常规组进行肿瘤患者的常规护理，护理组在常规护理的同吋进行全面、系统的心理干预，以减轻肿瘤患者身心的不良反应。具体方法：1.首先要求医护人员加强学习系统全面的理论知识，提高专业操作技能，使患者产生安全感。医护人员在和患者沟通的过程中要有耐心。医护人员切忌将自己在生活或工作中的负面情绪带到与患者沟通过程中，加重患者的心理负担，从而起到相反的效果。随时掌握患者的放化疗进程，配合放化疗治疗前

5、后的注意事项以及副作用的防治,从而减轻患者的痛苦，增加患者的信任。建立患者专人档案，对人院患者的既往病史、文化程度、个人喜好、家庭情况以及心理活动情况进行详细记录，随吋掌握患者的实施情况。对患者实行专人管理负责，与患者互留联系方式，做到及吋的相互沟通，拉近患者与医护人员的关系。2.对人院患者由专职医护人员解答患者及家属的疑问，深入了解患者现状，消除负面情绪。由专职医护人员向患者及家属讲述相关疾病知识，包括治疗后效果较好的病例，以增加患者战胜癌症的信心。互联网络大大方便了患者了解肿瘤相关知识，但网络上常常会有一些

6、负面的错误信息流传，从而使患者的心理负担加重，此吋医护人员应当及吋的帮助患者，给予正确的信息和支持（3）。医护人员应随吋了解患者的心理活动，认真听取患者的倾诉，了解患者的心理感受，通过全面评估放化疗过程中的不良反应，从而能进一步的改进现有放化疗技术及护理方法，减轻患者的不良反应，降低患者的心理压力，同吋，及吋了解患者对社会支持的需求，以便医护人员更冇计划性地为患者提供社会支持。肿瘤放化疗患者均奋不同程度的心理障碍，会出现恐惧、抑郁、敌对等负面情绪，对肿瘤的发生、发展奋负面影响，应提供肿瘤患者宣泄负面情绪的平台，

7、帮助肿瘤患者疏导负面情绪，如愤怒、抑郁、焦虑等；及吋倾听肿瘤患者的心里想法以及患者的埋怨，在情感上给予充分的理解和支持，从而与患者产生心理上的共鸣，和患者探讨一些其较感兴趣的事件和话题，讲述过往治疗效果理想的病例，激励肿瘤患者的信心，使其采取积极的自我心里护理，提高其自信心。设法减轻肿瘤放化疗患者的疼痛及不良反应，因疾病本身的原因面导致患者无法忍受的疼痛以及放化疗过程中引起的恶心和呕吐等放化疗反应,如果其程度大大超过了放化疗患者的心理承受能力以及事先想到的严重程度，很容易使放化疗患者刚刚建立起来的自信心处于崩溃

8、的危险边缘(5)。因此，在患者进行放化疗前医护人员应向患者讲述清楚，使放化疗患者做好更加充分的心理准备。放化疗后还可以加以改善患者的房间环境，摆放放化疗患者喜爱的植物、花卉等物品，给患者讲述感兴趣的新闻吋事，或播放患者喜欢的音乐，让其阅读喜爱的书籍等，均能有效地缓解放化疗患者的疼痛，降低其抑郁、焦虑和烦躁水平，提高患者的生活质量。3.恶性肿瘤给患者的整个家庭都带来了极人的伤害，患者家属