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1、补肾强督方对强直性脊柱炎患者外周血IL.freelRNA(IL-4mRNA)表达水平及经补肾强督方治疗前后AS患者外周血中IL-18、IFN-γ、IL-4mRNA表达水平的变化。结果AS患者外周血单个核细胞IL-18mRNA、IFN-γmRNA表达水平及IFN-γmRNA/IL-4mRNA较正常对照组显著增高(P0.001)。经用补肾强督方治疗后,IL-18mRNA、IFN-γmRNA表达水平及IFN-γmRNA/IL-4mRNA明显下降(P0.001)。AS患者红细胞沉降率水平与IL-18mRNA、IFN-γmRNA、IL-4mRNA表达水平呈极显著相关(P0.00
2、1)；C反应蛋白水平与IL-18mRNA表达水平呈显著相关(P0.05),与IFN-γmRNA表达水平呈非常显著相关(P0.01)。结论AS患者外周血中IL-18mRNA、IFN-γmRNA水平比正常组明显升高；用补肾强督方治疗后,患者IL-18mRNA、IFN-γmRNA水平均有明显下降。【关键词】补肾强督方；强直性脊柱炎；IL-18mRNA；IFN-γmRNA；IL-4mRNAAbstract：ObjectiveTostudythepossiblemechanismofBushenqiangdurecipeintreatmentofankylosingspondy
3、litis(AS).Methods30out-patientsonths.TheexpressionlevelofIL-18,IFN-γ,IL-4mRNAinouter-circumferencebloodofaspatientsandhealthyvolunteersRNAofaspatientsouter-circumferencebloodbeforeandaftertreatment.ResultTheexpressionlevelofIL-18,IFN-γmRNAinASpatientsPBMCgroupishigherprominentlythancont
4、rolPBMCgroup(P0.001).AftertreatedbyBushenqiangdurecipe,theexpressionlevelofIL-18,IFN-γmRNAdeclinesprominently(P0.001).ESRexpressionlevelisveryprominentlycorrelativeRNAinASpatients(P0.001).CRPisprominentlycorrelativeRNAinASpatients(P0.05).CRPisveryprominentlycorrelativeRNAinASpatients(P0
5、.01).ConclusionTheexpressionlevelofIL-18,IFN-γmRNAinouter-circumferencebloodofASpatientsishigherprominentlythanhealthyvolunteers.AftertreatmentbyBushenqiangdurecipe,theexpressionlevelofIL-18,IFN-γmRNAdeclinesprominently.KeyRNA；IFN-γmRNA；IL-4mRNA白细胞介素(interleukin,IL)18,原名干扰素γ(IFN-γ)诱导因子,
6、可诱导Th1反应,在各种过敏性疾病、肿瘤、自身免疫性疾病及感染性疾病中起免疫调节作用1。但强直性脊柱炎(AS)患者有无IL-18的表达,IL-18促Th1反应及促炎性损伤方面的作用是否与AS的病理过程有关,是否参与了AS患者的Th1/Th2细胞因子平衡的调节,均有待明确。本实验以β-actin为内参照,以IL-4、IFN-γ分别作为Th1、Th2细胞因子的指标,用半定量反转录多聚酶链反应(RT-PCR)法测定AS患者、正常对照组及经补肾强督方治疗后患者外周血单个核细胞(PBMC)中IL-18、IL-4、IFN-γmRNA水平,观察IL-18与IL-4、IFN-γ及疾病
7、活动指标红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)的相关性,试图从细胞因子及其平衡调节这一角度了解AS的发病机制,为AS的诊断与治疗提供新的思路。补肾强督方是阎小萍教授在长期临床实践的基础上总结出来的,经临床验证,对AS患者具有明显治疗效果。它针对AS“肾虚督寒、风寒湿深侵肾督”的主要病机,在治疗上以补肾强督为治疗大法,同时辅以化湿疏风、养肝荣筋、化瘀通络。本实验从分子生物学角度进一步深入探讨补肾强督方治疗AS的可能作用机制。1资料与方法1.1病例选择30例AS患者均为2002年10月－2004年10月中日友好医院中医风湿病科门诊和住院患者,均符合
