莫成荣教授运用补肾强督法治疗强直性脊柱炎经验总结

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1、辽宁中医学院硕士学位论文莫成荣教授运用补肾强督法治疗强直性脊柱炎经验总结姓名：朱辉申请学位级别：硕士专业：中医内科学指导教师：莫成荣20040528ＡｂｓｔｒａｃｔＰｒｏｆｅｓｓｏｒＭＯＣｈｅｎｇ—ｒｏｎｇｈａｓｂｅｅｎｅｎｇａｇｅｄｉｎｃｌｉｎｉｃｆｏｒｍｏｒｅｔｈａｎ３０ｙｅａｒｓ．ＳｈｅｈａｓａｃｃｕｍｕｌａｔｅｄｐｌｅｎｔｙｏｆＣｌｉｎｉｃａｌｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｉｎｔｒｅａｔｉｎｇａｎｋｙｌｏｓｉｎｇｓｐｏｎｄｙｌｉｔｉｓ．ＳｈｅｔｈｉｎｋｓｔｈａｔｔｈｅａｎｋｙｌｏｓｉｎｇｓｐｏｎｄｙｌｉｔｉＳａｒｅｔｈｅｓｙｎｄｒｏ

2、ｍｅｗｉｔｈｗｅａｋｆｏｕｎｄａｔｉｏｎａｎｄｅｘｃｅｓｓａｐｐｅａｒａｎｃｅ，ａｎｄｔｈｅｓｙｎｄｒｏｍｅｍｉｎｇｌｅｄｗｉｔｈｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙａｎｄｅｘｃｅｓｓ．Ｕｎｄｅｒｔｈｅｂａｓｅｍｅｎｔｏｆｗｅａｋｎａｔｕｒａｌｅｎｄｏｗｍｅｎｔ，ｄｅｆｉＣｉｅｎｔｋｉｄｎｅｙａｎｄＤｕｍｅｒｉｄｉａｎ，ｔｈｅｐａｔｈｏｇｅｎｉｃｗｉｎｄ，ｃｏｌｄ，ｗｅｔ，ｈｅａｔｃａｎａｔｔａｃｋｔｈｅｈｕｍａｎｂｏｄｙ，ｗｈｉｃｈｗｉｌｌｌｅａｄｔｏａｂｎｏｒｍａｌＣｉｒｃｕｌａｔｉｏｎｏｆＱｉａｎｄＢｌｏｏｄ，ａｎｄｒｅｓｕｌｔｉｎｔｈｅｈ

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4、ｔｈｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｔａｇｉｎｇ，ａｎｄｇｅｔｂｅｔｔｅｒｅｆｆｅｃｔ．Ｋｅｙｗｏｒｄ：ａｎｋｙｌｏｓｉｎｇｓｐｏｎｄｙｌｉｔｉＳ：ｒｅｉｎｆｏｒｃｉｎｇｔｈｅｋｉｄｎｅｙａｎｄｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｉｎｇｔｈｅｄｕｍｅｒｉｄｉａｎ：ＭＯＣｈｅｎｇ—ｒｏｎｇ莫成荣教授运用补肾强督法治疗强直性脊柱炎经验总结专业：中医内科学研究生：朱辉导师：莫成荣教授摘要奠成荣教授从事临床工作三十余载，对强直性脊柱炎的治疗积累了丰富的临床经验。莫老师认为强直性脊柱炎为本虚标实、虚实夹杂之证。其发生主要是在禀赋不足、肾督亏虚之基础上，感受风寒湿热

5、之邪．并导致气血运行不畅，瘀血、痰浊阻痹经络、骨节而成。治疗上紧紧抓住肾督亏虚为本，确立了补肾强督之法，并结合临床分期辩证治疗，取得了较好的疗效。关键词：强直性脊柱炎；补肾强督；莫成荣教授—１上＾—Ｌ刖舌莫成荣教授是我院著名的内科病专家，积三十年的临床实践经验，对强直性脊柱炎的辩证施治具有独到之处，我有幸师从莫成荣教授学习三年，受益匪浅，现将莫教授的治疗经验进行总结。经验论述强直性脊柱炎（ＡＳ）是以中轴关节慢性炎症为主，原因不明的全身性疾病。其特点为几乎全部累及骶髂关节。其特征性病理变化为肌腱端炎。常见症状为腰背僵硬或疼痛，活动后

6、可能缓解，晚期可发生脊柱强直畸形以至于严重功能受损。ｌ、古代医家的认识强直性脊柱炎是现代医学病名，属于中医“痹证”的范畴。在中医古典医著中虽没有该病的明确记载，但有关该病的临床表现，症状分析等却不乏论述。《灵枢·经脉》说：“是动则病冲头痛，目似脱，项如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，胭如结，踹如裂，是为躁厥。”“髀”指大腿，相当于黢关节部位，其中“瘸冲头痛”、“项如拔”、“脊痛”、“腰似折”是强直性脊柱炎的典型临床表现，而“髀不可曲”、“膪如结”也是强直性脊柱炎的最常见的累及周围关节的症状。“踝厥”是病名，是否就是强直性脊柱炎有待进

7、一步探讨。《素问·痹论》指出：“五脏皆有所合，病久而不去者，内舍于其合也。故骨痹不已，复感于邪，内舍于肾……肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头。”腰下为“尻”，指骶髂关节部位：“踵”，指足跟：“脊”，这里特指上部胸椎。“尻以代踵，脊以代头”是描述痹证日久不愈，反复发作，深入筋骨所出现的弓背弯曲畸形，符合强直性脊柱炎晚期特征性临床表现。《素问·长刺节论》云：”病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛．寒气至，名日骨痹。”这些不仅描述勾画出了强直性脊柱炎的基本特点和典型症状，同时也提示了该病的病位在骨、在肾。２、病因病机莫成荣教授以中医古典医籍为依

8、据，结合多年临床治疗观察，认为本病是由于先天禀熬不足，肾督亏虚，风寒湿热之邪乘虚深侵肾督，筋脉失养，骨质受损所致。其性质为本虚标实，ｌ圩督亏虚为本，风寒湿热等邪气为标。２、ｌ禀赋不足、肾督亏虚《紊问·痹论》说：“骨痹不己，复感于邪，内舍于’肾”，“