定制型人工关节置换治疗成人股骨远端肿瘤

《定制型人工关节置换治疗成人股骨远端肿瘤》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、定制型人工关节置换治疗成人股骨远端肿瘤作者：尚希福，周业金，胡飞，黄炎，戴鮨戎【摘要】目的评价定制型人工关节在股骨远端肿瘤保肢术中的作用。方法回顾分析我院接受定制型人工关节置换进行保肢治疗的股骨远端肿瘤患者38例，其中良性肿瘤9例，分别是骨巨细胞瘤7例(复发性骨巨细胞瘤5例，骨折2例)，骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿1例，骨母细胞瘤1例；恶性肿瘤29例，分别是成骨性骨肉瘤16例，转移性肿瘤6例(骨折2例)，软骨肉瘤2例，恶性纤维组织细胞瘤3例(骨折1例)，纤维肉瘤1例，局灶性骨髓瘤1例。所有患者均使用国产定制型人工膝关节，铰链式17例，后稳定

2、型21例。结果9例良性肿瘤患者1例失访，1例死于其他不相关疾病，其余7例病人随访时膝关节功能按Enneking制定的标准进行评定，优5例，良1例，差1例，保肢成功率为100％；29例恶性骨肿瘤患者，骨肉瘤患者失访7例，2例患者术后局部复发，行截肢术；其余20例患者生存期间膝关节功能优10例，良4例，差6例。7例效果评价差的病人为有6例为铰链式膝关节假体。结论定制型人工膝关节置换是一种较好的股骨远端肿瘤保肢方法。【关键词】骨肿瘤；保肢治疗；人工关节；股骨远端LimbSalvageManagementofDistalFemurTumorsPro

3、sthesisAbstract：ObjectiveToevaluatetheroleofthecustomkneeprosthesisinthelimbsalvageprocedureofdistalfemurtumors.MethodsThirtyEightpatientsofdistalfemurtumors(benigntumor，ninepatients；malignanttumors，tkneeprothesisorsincludedsevencasesofgiantcelltumors(fivecasesofrecurredg

4、iantcelltumors，toralcyst，oneofosteoblastoma.Themalignanttumorsincludedosteogenicosteosara(sixteenpatients)，metastasistumor(sixpatients，talignantfibroushistiocytoma(threepatients，oneyeloma(onepatient).allpatientsrecEIvedlimbsavageprocedurekneeprosthesisincludingsevnteencase

5、sofhingejointandtorsainedpatientshaveexcellentfunctioninfivepatients，goodfunctioninonecase，andonepooraccordingtotheEnnekingevaluatingsystem.thelimbsalvageratealignanttumors，talignantfibroushistiocytomareceivedamputationduetolocalrecurrenceninemonthspostoperatively.Tenpatie

6、ntshadexcellentfunction，fourgoodandsixpooramongthefollokneeprosthesisreplacementethodsoflimbsalvgeproceduresfordistalfemurtumors.Keys；jointprosthesis；limbsalvage；distalfemur股骨远端是原发性骨肿瘤的好发部位，也是转移性骨肿瘤的好发部位之一。随着骨肿瘤治疗效果的提高，特别是恶性肿瘤患者寿命的延长，保留膝关节的功能对提高患者的生活质量非常重要，在治疗股骨远端肿瘤时必须考虑。我

7、们应用定制型膝关节假体置换治疗股骨远端肿瘤38例，取得满意效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院自1980年5月至2005年4月共收治各种骨肿瘤1303例，股骨远端肿瘤235例，占18％。采用肿瘤切除假体置换38例。良性肿瘤9例，其中骨巨细胞瘤7例(复发性骨巨细胞瘤5例，骨折2例)，骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿1例，骨母细胞瘤1例；恶性肿瘤29例，分别是成骨性骨肉瘤16例，转移性肿瘤6例(骨折2例)，软骨肉瘤2例，恶性纤维组织细胞瘤3例(骨折1例)，纤维肉瘤1例，局灶性骨髓瘤1例。所有患者均使用国产定制型人工膝关节，其中铰链式17

8、例，后稳定型21例。1.2治疗方法术前摄取患者包括病变股骨远端的膝关节正侧位普通X线片，X线片上附有放大率参照物。将其寄给假体生产厂家进行假体定制，制作假体期间，请肿瘤科协助对患