社区护理干预对空巢老人生活质量的影响

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1、社区护理干预对空巢老人生活质量的影响刘燕华1朱道平2(四川省宜宾市南岸文化广场社区卫生服务中心四川宜宾644002)【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)46-0054-03【摘要】目的探讨社区护理干预对社区空巢老人生活质量的影响。方法对社区空巢老人进行为期1年的社区护理干预，以访视和问卷的方式，在干预前后向辖区内65岁以上的空巢老人发放“社区空巢老人健康知识知晓情况调查表”、“社区空巢老人遵医行为调查表”和老年人生活质量评定表。对干预前后资料进行统计学分析。结果社区护理干预后，社区空巢老人的健康知识知晓率明显提高，遵医行为明显改

2、善，其生活质量评分亦明显提高，＞1.均具有统计学意义(P<0.05)o结论社区护理干预能明显提高社区空巢老人的生活质量。【关键词】社区护理干预空巢老人生活质量随着社会的发展，人U老龄化和人U结构不断变化，人均期望寿命的延长和生育率的进一步下降，“空巢”现象日趋突出，家庭空巢化也越来越受到人们的重视。第六次全国人口普查结果显示,65岁及以上人口占8.87%，比2000年人U普查上升1.91个百分点。相关部门的统计也显示，目前我国城乡空巢家庭超过50%,部分大中城市达到70%;农村留守老人约4000万［1］。因此，空巢老人的养老问题己成为当今关注的焦点。通过何种方式，使空巢

3、老人养成健康的行为习惯和生活方式，从而降低疾病的发病率和病死率，提高生活质量，已成为我国各级政府及社会保障部门所关注的问题。为了探讨社区护理干预对空巢老人生活质量的影响，特对我社区卫生服务中心所管辖的空巢老人进行了抽样调查，现介绍如下：1.对象与方法1.1干预对象在我中心所辖社区中随机抽取空巢老人196例，其中男性84人，女性112人，平均年龄71.6岁。调查对象的入选条件：(1)社区的常住人U;(2)年龄≥65岁；(3)有子女但子女不在身边，或无子女；(4)表达力及理解力正常。其中，文化程度：小学以下18人，初中94人，高中及中专50人，大专及以上34人。原发病：高血

4、压38人，糖尿病9人，慢支炎2人，胆结石1人，关节炎3例，冠心病8例，惯性便秘13例，曾患肿瘤11例，艽他疾病16例，其余95例为健康。对这些空巢老人进行了为期1年的社区护理干预。1.2方法1.2.1护理干预措施(1)建立健康档案内容包括个人的基本情况，家庭情况、家庭结构，身体状况，生活习惯，健康体检结果等。(2)健康教育中心工作人员每月为他们举办不同形式的健康教育讲座，内容主要有运动、饮食、用药及安全指导，慢性疾病的常见症状、影响因素及预防措施等，提侣老年人采取健康的生活方式，如戒烟、限洒、低盐饮食，控制体重和适当运动等。发放文字简练、通俗易懂的健康教育处方，帮助老年人尽快

5、掌握自我保健知识。对患病老人进行面对面的健康教育，并提供个体化的健康指导。(3)心理干预空巢老人大多都觉得孤独、无助，社区护理人员帮助空巢老人改变“养儿防老”的思想观念，鼓励他们树立生活0标，积极参加集体活动，培养兴趣爱好，并与其家属和子女联系，让他们多关心和照顾老人，每周至少一次电话或看望老人一次。同吋，与社区工作人员取得联系，请他们一起参与照顾空巢老人。(4)定期随访包括电话随访或家庭访视。随访的内容主要有躯体健康、心理需要、生活照料等，每次吋间不少于30分钟，并作好记录。(5)用药指导对长期用药的患者1月进行1次用药指导，建立家庭用药档案，使药物的使用虽然脱离医院，但不

6、脱离医生护士。对视力不好、不识字及行动不便的老人，帮助摆药送药。并将自己的联系方式留给老人，以便他们有需要时，随时都能找到负责的护士。每半年帮助老人整理剩余药品一次。(6)体格检查每月免费测血压、血糖、体重1次。对慢性病患者每年进行1次免费体检，并发放限油壶、限盐勺。(1)转诊和出诊协助老人转诊和开展了出诊服务。(2)体育锻炼鼓励老人们参加一些力所能及的体育锻炼，比如打太极拳，跳交谊舞，散步等。1.2.2效果评价简化采用问卷调查，问卷以简明的指导语言说明调查的0的及填写的要求。由4名经过统一培训的社区工作人员发放，并作解释说明。不能填写调查表的老人由社区工作人员根据老人的冋答

7、进行填写。在2010年4月随机抽取224名空巢老人发放问卷进行调查，发放问卷224份，收回奋效问卷196份，奋效回收率为87.5%，主要根据干预之前一年内的情况进行填写；2011年4月再次对相同人群进行问卷调査，发放问卷196份，收冋有效问卷196份，有效冋收率为100%,主要根据干预以后这一年内的情况进行填写。1.2.3统计学方法计数资料采用配对χ2检验，计量资料采用配对t检验。检验水准a=0.05o1.结果2.1社区护理干预前后空巢老人健康知识知晓情况调查表(表1)表1社区护理干预前后空巢老