针灸结合推拿治疗腰痛240例疗效分析

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1、针灸结合推拿治疗腰痛240例疗效分析吴积良湖南省郴州市中医院针灸科，湖南郴州423000[摘要]目的观察针灸疗法与推拿疗法联合治疗方案用于腰痛临床治疗的疗效，总结该方案治疗腰痛的经验。方法选择240例在该院接受治疗的腰痛病患者作为I组临床研究对象，行针灸、推拿结合的临床治疗，另选同期于该院接受治疗的腰痛症患者140例作为临床研究II组、III组临床研究对象，II组与III组各为70例，II组仅行针灸治疗，III组仅行推拿治疗，对比3组患者的临床疗效差异。观察I组不同证型患者疗效，比较各种证型疗效差异。结果该次3组患者经过治疗后，I组总有效率与治愈率分别为98.75%、86.67%

2、，II组分别为90.00%、55.71%，III组分别为92.86%、78.57%。对应比较I组、II组、III组的总有效率，I组稍高，但与其他两组比较，差异无统计学意义（（P>0.05）。对应比较I组、II组、III组的痊愈率，I组明显高于其他两组，差异有统计学意义（P<0.05）。I组3种证型疗效比较，肝肾亏虚型、血瘀气滞型、寒湿痹阻型总有效率分别为98.89%、98.88%、98.36%，组间对应比较，差异无统计学意义（（P>0.05）。结论临床医师为腰痛症患者行针灸、推拿结合的临床治疗，相比于单纯进行针灸治疗或者单纯进行推拿治疗，可以得到更高的疗效，这一

3、临床治疗方案具有推广价值。[.jyqkin，行针频率为每隔5min1次。推拿疗法如下：患者取俯卧位，自然地将双手放置在头部的两侧，做好推拿治疗准备；医师站立患者身侧，取患者腰骶部等疼痛部位，采用揉法、滚法、推法等方法在患处周围进行5~6min的初步放松按摩，逐步朝向患者的疼痛部位移动，顺着伤侧的骶棘肌纤维进行往返操作，每次治疗约进行3~4遍[7]；推拿的同时，对患者的腰部进行后伸活动，逐步从小幅度活动过渡到大幅度，手法逐渐从轻到重，以加快患者的气血巡行，使患者的经络、血脉运转得以疏通；此外，牵住患者患肢的踝关节部位，进行为时约3min的牵引治疗，牵引力应当控制为患者不会被移动。1

4、.3评价指标临床疗效评价指标分为治愈、改善、无效3个等级，具体的评价标准如下：治愈：患者腰痛症状彻底消失，腰背部、脊部等活动受限部位的功能恢复正常，临床体检结果显示阳性体征消除。改善：患者腰痛症状可见显著改善，腰背部、脊部等活动受限部位的功能基本达到正常，但久坐、久立、久行后还有疼痛感，临床体检结果显示阳性体征消除。无效：治疗完成后，患者的主要症状、临床体征、各部位功能受限情况均未得到有效改善。治愈与改善均为有效。治疗完成后，对3组患者的总有效率、治愈率进行统计分析，分别对应比较3组患者差异。1.4统计方法选择SPSS13.0软件进行该次研究的统计学分析，计数资料的差异行χ2检验

5、。2结果2.1临床疗效治疗完成后，该次研究I组有效者共237例，总有效率为98.75%，治愈、改善各为208例、29例，II组有效者共63例，总有效率为90.00%，治愈、改善各为39例、24例，III组有效者共65例，总有效率为92.86%，治愈、改善各为55例、10例。比较3组总有效率，I组稍高，与II组、III组之间差异无统计学意义（P>0.05）；但是，比较3组治愈率，I组明显高于II组、III组，差异有统计学意义（P<0.05），II组最低。见表1。2.2不同证型疗效I组240例患者中肝肾亏虚型、血瘀气滞型、寒湿痹阻型各为90例、89例、61例，肝肾亏虚88

6、例有效，总有效率98.89%；血瘀气滞型88例有效，总有效率98.88%；寒湿痹阻型60例有效，总有效率98.36%。3组总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。3讨论腰腿痛是一种可能由多种疾病共同引发的临床症候群,在我们的实际工作中以腰肌劳损和腰椎间盘突出为主.在我国传统中医中被归为痹症范畴,其发病机制被总结为：风寒湿邪气侵袭或外伤劳损,导致气血凝滞而发病,致经络闭塞不通,不通则痛。传统中医常使用针刺和拔罐等治疗方法来治疗腰腿痛,其目的是通经活脉、疏风散寒祛湿.针灸是一种在民众中有广泛基础的中医治疗手段,能起到温经通络、温补肾阳的作用[8]张善纲等[9]探

7、讨中国针灸对非洲下腰痛患者的疗效观察一文中表明,对于非洲黑人，针灸可以减轻下腰痛的症状，改善体征和提高其日常活动能力，因在中医“痹症”多以肾虚为本，风、寒、湿、热为标，关键在于气滞血瘀，不调理气血不能治愈。针灸具有很好的调理气血作用，对腰痛具有很好的治疗效果。袁斓等总结近10年来针灸治疗腰肌劳损的临床进展一文中报道，欧阳崇治疗20例腰肌劳损病人，取双下6穴，隔日1次，10次为1个疗程，1个疗程后痊愈5例，显效9例，有效4例，无效2例，总有效率90%。该院总有效率达98.75%，可