关于奥氮平联合利培酮治疗老年痴呆所致精神障碍的对照研究

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1、关于奥氮平联合利培酮治疗老年痴呆所致精神障碍的对照研宄屮南大学湘雅三医院湖南长沙410000DOI：10.7504/nk2016010203屮图分类号：R587.1文献标识码：A摘要：目的：探究在老年痴呆所致精祌障碍的治疗屮采用奥氮平及利培酮联合治疗的临床效果。方法：此研究的研究对象为在2014年8月至2016年1月期间我院所收治的老年痴呆所致精神障碍患者86例，根据药物应用不同将其分为对照组和实验组，每43例患者为1组，其屮对照组的治疗药物为奥氮平，而实验组的治疗药物为奥氮平及利培酮联合治疗，6周后，将两组患者的治疗效果进行分析和对比。结果：经过6周的治疗，与治疗前相比，两组患者治疗后的B

2、EHAVE-AD评分均减少明显，组间对比差异P<0.05,存在统计学意义；与对照组相比，实验组患者的不良反应发生率明显较低，差异对比P<0.05,存在统计学意义。结论：在老年痴呆所致精神障碍的治疗屮采用奥氮平及利培酮联合治疗效果明显，在临床上值得应用推广。关键词：奥氮平；利培酮；老年痴呆；精神障碍老年痴呆所致精神障碍作为一种常见的疾病，不但影响患者的健康，同时对其生活质量有严重的影响，因此必须寻找一种有效的治疗方法，提升治疗效果。我院在临床治疗实践屮发现老年痴呆所致精神障碍的治疗屮减少奥氮平的应用剂量，联合应用利培酮治疗效果效果更佳，本研宂为进一步证实联合治疗的治疗效果，将我院收

3、治的86例老年痴呆所致精神障碍患者作为研宄对象，现将研宄经过及结果总结报道如下。1研宂资料与方法1.1研究资料此研究的研究对象为在2014年8月至2016年1月期间我院所收治的老年痴呆所致精神障碍患者86例，根据药物应用不同将其分为对照组和实验组，每43例患者为1组，其中实验组43例患者中包括23例男性患者和20例女性患者，最大年龄者为86岁，最小年龄者为66岁，平均年龄为(72.5±4.2)岁，平均病程为(4.4±3.5)年；对照组43例患者中包括24例男性患者和19例女性患者，最大年龄者为87岁，最小年龄者为65岁，平均年龄为(72.8±4.5)

4、岁,平均病程为(4.4±3.6)年，将实验组和对照组的研究资料用统计学软件进行检验，结果显示差异并不明显，P>0.05,可见此研究中对比数据有较强的可比性，对于其他类似的研究的参考价值较高。1.2纳入及排除标准本研究的纳入标准为：与中国精神障碍分类与诊断标准第3版血管性痴呆或阿尔茨海默病诊断标准相符，年龄在65岁以上；BEHAVE-AD评分在8分以上；MMSE评分小于23分；治疗前7d无应用过抗精神病药物［1］。本研宄的排除标准为：奋既往精神疾病；严重自残自杀、药物过敏；严重躯体疾病及心、肾、肝系统疾病史；严重痴呆，MMSE评分在10分以下的患者［2］。1.3治疗方法两组

5、患者均同吋给予老年痴呆基础治疗方法，即给予抗氧化剂、神经营养因子、钙离子拮抗剂、脑血循环促进剂、脑细胞代谢激活剂等对老年痴呆进行治疗，对照组患者在基础治疗的基础上的应用药物为奥氮平，2.5mg/d为起始剂量，最大剂量可达12.5mg/d，平均皮用剂量为(7.3±2.6)mg/d；而实验组的位用药物为奥氮平和利培酮联合治疗，奥氮平仍以2.5mg/d为起始剂量，治疗3d后，联合应用利培酮，剂量为0.5mg/d,之后以患者精神行为障碍控制情况及睡眠情况为依据，对两种药物剂量进行适当的调整，奥氮平剂量控制在5mg/d以下，平均使用剂量为(4.1±l.l)mg/d，而利培酮

6、的最低剂量为0.5mg/d，最高剂量为2mg/d，平均使用剂量为(l.l±0.5)mg/d,两组患者的治疗吋间均为期6周，同时在治疗过程中可应用普萘诺尔等药物，对两组患者治疗前后的临床效果进行对比和分析［3】。1.4疗效评价疗效采用痴呆病理行为评定量表，即BEHAVE-AD评分进行判定；对两组患者的不良反应发生率进行统计和对比。1.5数据分析研究中实验组和对照组的所涉对比数据均采用统计学软件SPSS19.0进行整理和处理，研宄结果中计量资料BEHAVE-AD评分及MMSE评分均用t进行检验，而计数资料不良反应发生率用X2进行检验，存在统计学意义的判定标准为P<0.05,相

7、反，不存在统计学意义则P>0.05o2结果2.1对比治疗前后实验组和对照组的BEHAVE-AD评分经过6周的治疗，治疗前两组患者的BEHAVE-AD评分进行对比，P>0.05,差异并不显著，不存在统计学意义；治疗后与治疗前相比，两组患者的BEHAVE-AD评分均减少明显，组间对比差异P<0.05,存在统汁学意义，详见下表1。表1治疗前后实验组和对照组的BEHAVE-AD评分对比（分）2.2对