儿童食源性疾病主动监测结果的原因分析与护理对策

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1、儿童食源性疾病主动监测结果的原因分析与护理对策李鑫肖向莉张欣摘要目的：了解我院食源性疾病主动监测状况，为采取有效干预措施提供依据。方法：对2013年1~12月份我院感染消化科食源性疾病主动监测登记记录进行分析。结果：在食源性疾病主动监测病例中食源性致病菌检测分年龄、季节均不同，0~1、1~3岁年龄段的儿童易感染。结论：有必要进一步强化食源性疾病监测体系的建设；通过食源性疾病主动监测结果原因分析，可有针对性的采取护理对策。.jyqkeasuresLIXin，XIAOXiang-Li，ZHANGXin（HebeiProvincialChildren′sHospital，Shijiazhuan

2、g050031）AbstractObjective：Tounderstandthehospitalfoodbornediseaseactivesurveillance，providethebasisforeffectiveinterventionmeasures.Methods：FromJanuary-December2013，thehospitalinfectiondigestivedepartmentfoodbornediseaseactivesurveillanceregistrationrecordsforanalysis.Results：Incasesoffoodbornedi

3、seaseactivesurveillanceoffoodbornepathogenicbacteriadetectionconstruction，throughanalyzingthecausesoffoodborneillnessactivemonitoringresults，canbetargetedtotakenursingcountermeasures.Keyonitoring；Diarrheacases；Pathogenicbacteria；Nursingcountermeasures食源性疾病是指通过摄食进入人体的各种致病因子引起的、通常具有感染性质或中毒性质的任何疾病（包

4、括食物中毒）。近几年，食品安全事件频发，食源性疾病已成为严重影响公众健康的食品安全问题。通过食源性疾病主动监测，可以及时发现食源性疾病暴发线索，提高食源性疾病暴发和食品安全隐患的早期识别、预警与防控能力，为研究食源性疾病的流行规律，追溯病因性食品的污染，为政府制定和调整食源性疾病防控策略提供技术、科学依据［1-2］。现将我院2013年开展的儿童食源性疾病主动监测结果报道如下。1资料和方法1.1一般资料于我院2013年1~12月份感染消化科食源性疾病主动监测登记记录。从中选取以腹泻症状为主诉的，每日排便3次或3次以上，且粪便性状异常（血便、水样便、粘液便或脓血便等），并排除克罗恩病、肠易激

5、综合征、结肠炎等疾病引起的腹泻病例。将选出的符合食源性疾病主动监测标准的门诊病例，按季度分组，第一季度103例，第二季度77例，第三季度91例，第四季度129例，共计400例，其中男172例，女228例。1.2方法1.2.1病例信息的采集由接诊医师负责对符合食源性疾病主动监测标准的病例进行信息采集，内容包括一般情况、临床症状、体征等。1.2.2粪便样本的采集对符合监测要求的病例进行肛拭子和粪便的采集，置于Cary-Blair运送培养基或无菌粪便采样杯中，用记号笔清楚地在采集管或采便杯上编号（采样编号与病例信息表编号一致），并写上姓名、性别，及时送实验室检测。1.2.3病原菌检测对采集的样

6、品进行生物样本检验，检验项目沙门氏菌、志贺氏菌、副溶血性弧菌为必做项目，酌情增加轮状病毒、腺病毒、诺如病毒等检测项目。2结果2.1监测对象的基本情况（表1）2.2检测结果情况（表2）2.3致病菌检出率（表3）3讨论3.1原因分析表3数据显示，2013年1~12月份我院食源性疾病主动监测病例中食源性致病菌检测结果通过计算总阳性率为27.5%（四季度不同致病菌阳性总数/病例总数），提示婴幼儿感染食源性致病菌的概率非常高，根据检测结果显示0~1、1~3岁年龄段的儿童易感染，其中沙门氏菌二、三季度检出率较高；诺如病毒三、四季度检出率稍高；轮状病毒一四季度检出率突出；腺病毒检出率四季持平。考虑此年

7、龄段的患儿免疫力低，在进食过程中食物、新添加辅食中的操作不当导致污染致病菌或食物中本身携带致病菌（肉松、奶粉、虾泥、动物肝脏、鸡蛋等），同时不良的卫生行为增加其暴露机会，自我防护意识差等因素［3］，都可以使患儿受到感染引起腹泻。3.2护理对策在母乳喂养期，合理母乳喂养、定时定量，尤其在婴儿出生后的最初几个月及第一个夏季最为重要，尽量避免夏季断奶；只吃奶不加辅食的婴儿会受到感染，最可能是因照顾者的手被污染后没有及时洗手，使细菌经由奶瓶