非清髓性异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病26例

《非清髓性异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病26例》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、非清髓性异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病26例作者：苏丽萍，许莲蓉，姜波，叶芳，朱秋娟，鹿育晋，崔月娥，朱镭，张丽，马香兰【摘要】　　为研究非清髓性异基因造血干细胞移植（non-myeloablativeallogenEicstemcelltransplantation，allo-NST）治疗恶性血液病的疗效及相关技术，选择26例恶性血液病患者作为研究对象（急性白血病10例，慢性髓性白血病14例，多发性骨髓瘤2例），其中14例采用FAC（fludarabin+ATG+Cy)预处理，12例采用MAC（melfalan/m

2、aleran+ATG+Cy)预处理；用G-CSF600μg/d或G-CSF300μg/d+GM-CSF300μg/d进行外周血干细胞动员，于第5天开始用CobeSpectra血细胞分离机连续采集2-3次；用环孢菌素A联合短程甲氨蝶呤预防GVHD；移植后第4周开始供体淋巴细胞输注，首剂1×107/kg，之后依据临床反应及嵌合体形成情况，每4周1次，剂量逐级递增；微卫星短串联重复序列（STR）分析、Bcr/Abl融合基因、Ph染色体、HLA位点分析、性染色体及ABO血型等为植活检测指标。结果显示：植入率84.62%，aGVH

3、D发生率11.54%，cGVHD发生率23.07%；感染和出血等毒副反应发生率低、反应轻。结论：非清髓性异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病疗效确切，毒副作用小，但相关技术，如适应症的选择、预处理方案、移植过程中的免疫治疗等需要进一步深入研究。【关键词】造血干细胞移植；非清髓性异基因造血干细胞移植；恶性血液病　　NonmyeloablativeAllogenEIcHematopoieticStemcellTransplantationin26CasesofHematologicalMalignancies　　Abstrac

4、tThepurposeofthisstudyyeloablativeallogeneicstemcelltransplantation(allo-NST)anditsrelatedtechnologiesinhematologicalmalignancies.26patientsatologicalmalignancies(acuteleukemia10，chronicmyeloidleukemia14，multiplemyeloma2)receivedallo-NSTfolloenside/ATGin14casesor

5、busulfanormelphalan/cyclophosphamide/ATGin12casespriortoinfusionof2or3collectionsofG-CSF(600μg/d)orG-CSF(300μg/d)plusGM-CSF(300μg/d)mobilizedbloodstemcellonthefifthday.AbinationofcyclosporineA(CsA)andmethotrexate(MTX)inisteredforGVHDprophylaxis.Patientsphocyteinf

6、usion(DLI)(ordonorstemcellinfusion(DSI))giveningradedincrementsaccordingtothechimericformationandclinicalfeature.Generally，thedoseofthefirstinfusionentanalysesincludedthedetectionofmicrosatelliteshorttandemrepeats(STRs)，bcr/ablfusiongene，Philadelphiachromosome，HL

7、A-locusanalysis，sexchromosomeandABObloodtypeorbloodsubtype.Theresultsshoerism(FDC)uptonoorrhageatologicalmalignancies，enandtransplantationimmunotherapyshouldbestudiedfurther.　　Keyatopoieticstemcelltransplantation;nonmyeloablativeallogeneichematopoteticstemcelltra

8、nsplantation;hematologicalmalignancy　　Asconventionalallogeneichematopoieticstemcelltransplantation(HSCT)forpatientsatologicalmalignanciesbotheradicatesthepatie