冠心病证候要素组合与心功能及血脂的相关性

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1、冠心病证候要素组合与心功能及血脂的相关性【摘要】探讨冠心病证候要素及组合的分布规律，并分析其与心功能及血脂水平的相关性。方法：采用超声心动图测定300例经冠状动脉造影术确诊的冠心病患者的心功能指标并检测其血脂水平，分析冠心病证候要素组合与心功能及血脂水平的相关性。结果：冠心病证候要素主要组合有气虚血瘀、气阴两虚、痰瘀互阻和阳虚血瘀。阳虚血瘀型冠心病患者射血分数显著降低，气阴两虚和痰瘀互阻型冠心病患者甘油三酯水平显著升高，痰瘀互阻型冠心病患者的低密度脂蛋白胆固醇显著升高。结论：冠心病的治疗应标本兼顾，以益气活血、养阴化痰、通阳宣痹

2、的方药为主。心功能差的冠心病患者在治疗上应侧重运用通阳活血的方药，合并血脂异常的患者在治疗上应侧重运用活血化痰或益气养阴的方药。【关键词】冠状动脉心脏病动脉造影术证候Objective:Todiscussthedistributionlaedicine(TCM)syndromefactorandthEirbinationincoronaryheartdisease(CHD),andtostudythecorrelationbetefactorbinationandcardiacfunctionasetersofthecardia

3、cfunctionof300patientseasuredbyechocardiography,andthelevelsofbloodlipidsintheCHDpatientsefactorbinationandcardiacfunctionasefactorbinationsofCHDingledphlegmandbloodstasis,andyangdeficiencyandbloodstasis.TheejectionfractionofCHDpatientsarkedlydecreased.Thelevelsoftri

4、glycerideandloingledphlegmandbloodstasisarkedlyincreased,andtheleveloftriglycerideinCHDpatientsarkedlyincreasedtoo.Conclusion:ThetreatmentofCHDshouldaimdirectlyatthesymptomsandcauses.ItisalsoprovedthatsomepoundtraditionalChineseherbalmedicinesforsupplementingqiandact

5、ivatingbloodcirculation,nourishingyinandresolvingphlegm,andactivatingyangshouldbeusedintreatmentofCHD.IncasesofCHDphasisshouldbelaidonactivatingyangandbloodcirculation,phasisshouldbelaidonresolvingphlegmandactivatingbloodcirculation,replenishingqiandnourishingyin.Key

6、ptomplex冠心病是一种严重危害人类健康的常见病。20世纪90年代，介入性诊断治疗技术迅速崛起，冠状动脉造影已成为冠心病诊断的“金标准”。我们希望通过观察分析300例经冠状动脉造影证实的冠心病患者证候要素主要组合与心功能及血脂的相关性，找出一些规律，为中医的辨证论治提供客观依据，以便更好地指导临床治疗与用药。1资料与方法1.1一般资料2005年6月～2006年8月，在首都医科大学安贞医院心内科和抢救中心、中国中医科学院西苑医院心内科、北京中医药大学东方医院心内科以及河南中医学院第一附属医院心内科4个中心共收集300例均经冠状

7、动脉造影证实的冠心病患者。其中男性215人，占71.67％，女性85人，占28.33%；平均年龄（61.43±10.11）岁。合并高血压病者183例，占61.00%，平均病程（10.54±9.00）年；合并糖尿病者74人，占24.67％，平均病程（7.78±5.78）年。诊断为稳定型心绞痛者37人，占12.33%，不稳定型心绞痛者246人，占82.00%，急性非ST段抬高心肌梗死者17人，占5.67%。1.2诊断标准（1）冠心病的诊断标准参考mHg）；（4）糖尿病未达到一般控制标准者。1.4指标检测（1）超声心动图检查：采用美国

8、HPSonic5500型彩色多普勒超声诊断仪测量室间隔厚度（interventricularseptalthickness,IVS）、搏动幅度（pulsatilerange,PR）、左心室射血分数（leftventricularejectionfraction,