改良式老年性睑外翻矫正术在临床治疗中的实际运用

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1、改良式老年性睑外翻矫正术在临床治疗中的实际运用丘韶琼爱尔眼科医院集团韶关爱尔眼科医院，广东韶关512026[摘要]目的该研究主要是为了探讨改良式老年性睑外翻矫正术在临床治疗过程中的实际运用。方法选择2012年9月—2014年9月来该院接受治疗的52例（60只眼）下睑外翻的患者临床资料作为研究对象，在接受Kuhnt—Szy—ManiodifiedsenileectropioncorrectionofactualuseinclinicaltreotmentQIUShaoqiongIrelandIrelandDepartmentofOpht

2、halmologyDepartmentofOphtalmologyopitalgrnpinShaoguanHospitalofShaoguanCityGuangdongProvince,512026,China[Abstract]Objectivethepurposeofthispaperistodiscussthepracticaluseofmodifiedcorrectionofsenileectropioninclinicaltreatmentintheprocessof.Methodsclinicaldataofpatient

3、sberto2014Septemberinourhospitaltreated60casesofeyelidectropionastheobjectofstudy,and52patients(60eyes)inanKuhnt-Szy-Manientofpatientsptoms,takeoperationneentsaffectedpartcorrectedeye.Resultsafterthelatefolloodifiedcorrectionofectropioncanproduceasignificanteffectinthet

4、reatmentofsenileectropionprocess,entofthelatterprocess.[Keyent;Practicalapplication[简介]丘韶琼（1978.12-），女，广东韶关人，本科，主治医师，研究方向:眼科，白内障，眼整形，泪道疾病。老年性下睑外翻主要是由于老年人眼轮匝肌以及内外眦韧带力量不断削减、眼睑皮肤过度松弛、张力下降、下睑重力和地球吸引力共同作用下而造成的一种病症。受到下睑外翻的影响，其眼球和睑缘逐渐分离，从而导致其出现流泪现象，老年人拭泪方式不够科学、合理，这必然会从根本上加剧其睑外

5、翻的程度[1]。老年性下睑外翻的临床症状为睑结膜充血、干燥、角化或者肥厚，受到泪液刺激的影响，从而导致其眼睑皮肤相对粗糙，在重度下睑外翻的影响下，还可能出现眼睑无法完全闭合，角结膜干燥、暴露、上皮脱落、角膜白斑、角膜炎、视力下降或者失明现象。该研究主要以2012年9月—2014年9月来该院接受治疗的52例患者相关资料作为研究对象，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料该研究以来该院接受治疗的60例患者相关资料作为研究对象，52例患者中，男性有34例（36眼），女性有18例（24眼）。44例为单眼，8例为双眼。患者的年龄41~80岁，平

6、均年龄56岁。1.2治疗方法1.2.1术前检查对60眼进行术前裂隙灯下检查，35眼存在不同程度的下泪小点外翻、不能接触眼球、溢泪等症状，25眼无明显下泪小点外翻。还发现患侧睑结膜存在不同程度充血、干燥、角化或者肥厚等现象，患者的角膜荧光染色存在点状染色的现象[2]。根据患者的临床表现来判断其病症程度，轻度患者睑缘与眼球出现分离，睑结膜并没有出现暴露的现象；中度患者睑缘出现外翻，患者部分睑结膜出现暴露现象；重度患者则出现睑结膜明显外露的现象。该研究选择的52例睑外翻患者中，重度睑外翻的有21例患者（26只眼），中度或者轻度睑外翻的有31

7、例患者（34只眼）。1.2.2手术方法根据患者的睑外翻程度的不同，根据其外眦角的皮纹走向进行美兰画线，患者平卧位，下颌平放，患者双眼注视额区方向，离患者下睑睫毛下约2mm处，从泪小点外侧从内向外，经过外眦角，沿着患者鱼尾纹的方向向外延长画线约8mm左右。用2%的利多卡因联合0.75%布比卡因等量混合液加微量肾上腺素注射液行下睑穹窿结膜下及下睑皮下浸润麻醉。沿画线用11号的尖刀切开下睑皮肤，并使用弯头剪刀分离皮下组织至下眶边缘[3]。在眼睑外翻的中外1/3处对下睑眼轮匝肌、睑板、睑结膜行基底向睑缘的三角形切除，断端睑板下结膜组织使用8-

8、0可吸收线进行缝合。睑板断端使用6-0的可吸收缝线进行褥式缝合，睑缘皮肤进行外翻褥式缝合。将患眼下睑皮肤向外拉紧，去除外眦多出的三角形皮肤，下睑皮肤创口使用5-0的丝线对位间断缝合。对于出现睑外翻并伴有泪溢的患者，在手术