心率衰竭的治疗

《心率衰竭的治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、心力衰竭的治疗主讲：高维明重要提示：心率指的是心脏跳动的频率，有快慢之分；心律指的是心脏跳动的节律，有节律是否整齐之分。心率、心律没有衰竭之说。正确医学术语是：心力衰竭。一、概述心力衰竭有几种分类方法：1,左心衰，右心衰，全心衰;2,慢性，急性；3,收缩功能不全，舒张功能不全。二、心衰的共同症状心排血量不足的症状;乏力，疲倦，头晕，心慌。左心衰的症状：主要是肺淤血，表现为劳累性呼吸困难.什么意思那?简单说就是，活动后胸闷气喘，夜间不能平卧，有时需要枕高些才舒服;夜间有时阵发性胸闷或呼吸困难，甚至需要坐起方能缓解;如果需要端坐位，伴有

2、象吹哨子似的声音（医学上称为哮鸣音）就叫做心原性哮喘.一部分人表现一躺下就咳嗽，还有咳血，血丝痰，白色或粉红色泡沫痰，也是左心衰的早期表现.后者一般见于急性左心衰.右心衰（体循环淤血）的症状：一般出现消化道症状:腹涨,食欲不振，恶心呕吐，也可以有呼吸困难.还经常表现双下肢浮肿，肝大疼痛甚至黄疸，可以出现胸腹水，（有时需要检查才能发现）.全心衰:上诉两种相加：这个病情没有立竿见影的治疗药物，应该说只要是对症辨证治疗，就会一点点的见好，不能指望快速康复，平时主要靠坚持治疗和保养，营养适当运动，劳逸结合，持久的信心，心衰就是指心脏负担过重

3、到己不能完成它的功能的程度，也叫心力衰竭。心脏的主要功能是向全身组织输送足够的血液，以供应正常生活的需要。如因心脏本身或与心脏有关的脏器如肺脏、肝脏、肾脏等的原因引起心脏负担过重，开始心脏还能通过加快心率来代偿，但在不断努力代偿后心肌变厚，心脏收缩的能力已不足以把血液送到全身组织时，就会引起全身一系列的变化，如呼吸加快、心脏扩大、肝脏增大、全身水肿、内脏瘀血等，若不及时抢救，势必会危及生命。三、怎样警惕心脏衰竭心脏衰竭是心脏病最严重的表现，医学上叫做“心力衰竭”或“心功能不全”，可见于各种原因引起的心脏病，包括先天性心脏病和后天性心

4、脏病、心脏瓣膜病、心肌炎、心包炎等。另外，还有些心脏以外的病也可引起心脏衰竭，如急性肾炎、顽固的高血压、慢性肺脏病等。正常情况下，心脏的“代偿能力”很强，也就是说，“潜力”很大。即使长时期增加一点负担或短时间内增加较大负担，也不至发生衰竭。所以心脏衰竭多见于较重的心脏病或病程较长的心脏病。短时间即发生的叫“急性心衰”，较长时间逐渐发展的叫“慢性心衰”。心脏以慢性心衰为多，主要表现有：小儿烦躁不安、睡眠困难、吮奶无力、拒食、动则喘憋、青紫；大孩子能诉说病情，如胸闷、喘不过气来、呼吸困难、不能平躺、咳嗽、咯血、下肢和脸部浮肿、肝脏肿大、

5、尿少等。发现有心力衰竭现象，要及时抢救，否则后果非常危险。此时家长要特别沉着、镇静，让病孩安静，搬动要轻，打开门窗，使室内空气新鲜。并要耐心安慰病孩，千万不要让他精神紧张、恐惧，并应立即请医生来或去医院，一刻也不能耽误。、心力衰竭的早期征象心力衰竭是指由于某些原因，使心肌收缩力明显减弱，排血量在短期内急剧降低，引起循环障碍，，而产生动脉系统供血不足和静脉系统瘀血。心力衰竭多发生于老年人之中，其症状主要有以下8点：①劳动或上楼梯时，发生呼吸困难；②睡眠时突然呼吸困难，坐起时又有好转；③下肢浮肿，尿量减少；④没患感冒却咳嗽、痰多、心慌、

6、憋气；⑤失眠、疲乏、食欲减退；⑥病情加重，四肢抽搐，呼吸暂停，紫钳，但发作后，又马上恢复正常；①血压下降，心率加快，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安；②呼吸极度困难，有窒息感，咳嗽、咯出大量粉红色泡沬样痰。对上述症状如有1-5项能对得上号者，为早期心衰的典型表现，应引起注意；如有6项能对得上号者，是由于脑缺血而引起的心性晕厥；若全部都有者则为急性肺水肿的表现。心衰发作时不能乱动，可取半卧位或坐位，以减轻呼吸困难。如出汗多时，要注意保暖，有条件者应及时供氧。还可用布带轮换结扎四肢，5—10分钟换一次，这样可减少回心血量，减轻心脏负担。病人

7、的情绪要稳定，精神要乐观，待病情缓解后可送医院请医生诊治。五、治疗与注意事项、病因治疗及消除诱因，如控制高血压，应用药物、介入或手术治疗改善冠心病心肌缺血，心瓣膜病的手术治疗。积极控制感染，对于心室率很快的心房颤动，如不能及时复律应尽快控制心室率。2、减轻心脏负荷(1)休息，控制体力活动，避免精神刺激(2)控制钠盐摄入，心衰病人血容量增加，且体内水钠滁留，因此减少钠盐的摄入有利于减轻水肿等症状，但应注意在应用强效排钠利尿药时，过分严格限盐可导致低钠血症。(1)利尿药的应用，利尿药是心衰治疗中最常用的药物，通过排钠、排水对缓解淤血症状

8、、减轻水肿是十分显著的效果。常用的利尿药排钾类：双克，速尿，保钾类：安体舒通，氨苯蝶啶，阿米诺利(2)血管扩张药的应用，血管扩张药通过扩张容量血管和外周阻力血管而减轻心脏前、后负荷，减少心肌耗氧，改善心功能。常用血管扩张药有a小静脉扩