小儿感冒退热糖浆治疗手足口病的临床观察

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1、小儿感冒退热糖浆治疗手足口病的临床观察智月丽成怡冰宋春兰崔亚杰任一凡顾雪郑州市儿童医院EICU科，河南郑州450000[摘要]目的观察小儿感冒退热糖浆治疗手足口病的临床疗效。方法将2014年3月—2014年6月在河南省中医院门诊治疗的80例小儿普通型手足口病患儿随机分为治疗组40例、对照组40例。两组均给予利巴韦林10~15mg/Kg.d，po，tid；重组人干扰素凝胶2b外用；口腔炎喷剂喷口腔1喷tid；体温>38.5℃时给予布洛芬口服及物理降温对症处理。对照组在上述治疗的基础上加用小儿感冒退热糖浆口服，疗程5~7d，疗程结束后比较两组的疗效及不良反应。结果治疗组在疗效上优于对照组（

2、P<0.05）；治疗组的发热消退时间，皮疹消退时间，口腔疱疹消退时间、咽痛消失时间均短于对照组的，差异有统计学意义（P<0.05），皮疹消退时间差异无统计学意义（P＞0.05）；不良反应上两组差异无统计学意义。结论应用小儿感冒退热糖浆治疗小儿普通型手足口病疗效肯定，不良反应少，值得临床推广。[.jyqkL*10支）治疗手足口病患儿的情况报道如下。1资料与方法1.1一般资料2014年2月—2014年5月在河南省中医院门诊治疗的80例小儿普通型手足口病患儿，随机分为治疗组40例、对照组40例。所有患儿均符合普通型手足口病[3]的诊断标准并在门诊治疗；病程均在24h内；取得家长知情同意

3、。治疗组：男22例，女孩18例，年龄4个月11d~5岁6个月，平均年龄(33.62±19.51)个月，就诊时平均体温（38.7±0.9）℃；对照组：男21例，女孩19例，年龄5个月23d~5岁4个月，平均年龄(34.95±18.53)个月，就诊时体温平均（38.6±1.0）℃；入院时患儿两组患儿在年龄、性别、入院时病程、平均体温等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2治疗方法两组均给予利巴韦林10~15mg/kg·d，口服，日3次；重组人干扰素凝胶2b，适量外用，3次/d；口腔炎喷剂，2喷，喷口腔3次/d；体温>38.5℃时给予布洛芬口服及物理降温对症处理。对照

4、组在上述治疗的基础上加用小儿感冒退热糖浆口服，1岁以下每次4mL，tid，po；1~5岁每次6mL，tid，po；6岁以上8mLtidpo，疗程5~7d，疗程结束后比较两组的疗效及不良反应。1.3观察指标两组患儿总有效率及不良反应。1.4疗效评定标准显效（治愈）：治疗3d体温正常，口腔疱疹愈合，咽痛消失，皮疹较前明显减退；好转：治疗3d热峰下降，口腔疱疹好转，咽痛好转，皮疹较前稍减退；无效：治疗5d患儿体温及临床症状较前无明显好转。总有效率=显效+好转。1.5统计学处理所有数据均采用15.0统计软件进行统计学分析。计量资料采用均数±标准差表示，比较采用t检验。计数资料的比较采用χ2检验，以a

5、=0.05作为检验水准。2结果2.1两组总疗效的比较治疗组显效26（65.0%）例，好转11（27.5%）例，无效3（7.5%）例；对照组显效20（55.0%）例，好转9（22.5%）例，无效11（27.5%）例。总有效率=治愈率+好转率。治疗组总有效率92.5%vs对照组总有效率72.5%，结果显示：治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。2.2两组主要症状、体征消失时间的比较结果显示：治疗组在发热消失时间，口腔疱疹愈合，咽痛消失均较对照组缩短，差异有统计学意义（P＜0.05），而在皮疹消退时间方面，差异无统计学意义（P＞0.05）；见表2。2.3不良反应治疗组中3

6、例出现轻度腹泻（7.5%），对照组2例轻度腹泻（5%），患儿疾病控制后，停用药物缓解不良反应发生率比较无统计学意义。（χ2=4.05，P＞0.05）3讨论手足口病属中医“温病”[4]范畴，病因主要为感受时邪，病变主要在肺脾二经，病机关键是邪侵肺脾，外透肌表，疫毒经口鼻而入，外发四肢，上熏口咽，发为疱疹，并见发热、咽痛、流涎、纳差、便秘等症状，重症者邪毒炽盛，湿热生风，表现为高热、易惊、肌肉颤动，甚者内陷厥阴，致昏、厥、脱。治疗上中医主要是宣肺解表，清热化湿为原则。西医多采用利巴韦林、金刚烷胺、奥司他韦等抗病毒以及对症治疗，利巴韦林[5]属于核苷类广谱抗病毒药物，主要通过RNA聚合酶结合于病毒

7、中，导致病毒基因致命突变，直接产生抗病毒效应；抑制单磷酸次黄嘌呤核黄素苷，阻碍病毒核酸的合成，干扰病毒DNA合成阻止病毒复制。目前抗病毒药物临床疗效不确切，副作用相对较大，可能影响子代基因，限制了其临床应用。本实验采用中成药小儿感冒退热糖浆治疗普通型手足口病，结果显示：治疗组总有效率高于对照组，在不良反应率方面，治疗组和对照组无明显差异；治疗组在发热消失时间、口腔疱疹愈合时间、咽痛消失时间方面均小于对照组，而