分析医院病案管理面临的形势及其发展趋势

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1、分析医院病案管理面临的形势及其发展趋势李秀华新疆哈巴河县人民医院病案室，新疆哈巴河836700[摘要]随着我国医疗技术的飞速发展，医疗保险制度也得到了进一步深化，人们开始越来越关注自己的身体，从而影响人们对病案管理有了更高的要求和深层次的理解。传统的病案管理模式虽然能够保证医院的正常运行，但是已经无法适应当今信息化时代的发展，使得病案管理正朝着现代化、信息化以及全方面服务模式发展。该文将以医院病案管理为起点，分析我国医院病案管理所面临的形势，并在此基础上总结我国病案管理的发展趋势。[.jyqkentSituationandDevelopmen

2、tTrendLIXiuhuaHabaheCountyPeople’sHospitalMedicalRecordsRoom，Habahe，XinJiang，836700China[Abstract]entofmedicaltechnology，medicalinsurancesystemhasbeenfurtherdeepened，moreandmorepeoplebegantopayattentiontotheirbody，thusaffectingthepeoplehavehigherrequirementsforcasemanagemen

3、tandin-depthunderstanding.Althoughthetraditionalcasemanagementmodeltoensurethenormaloperationofthehospital，buthasbeenunabletoadapttothedevelopmentoftoday’sinformationage，makingcasemanagementismovinginthemodern，informationtechnologyandthedevelopmentofallaspectsoftheservicemo

4、de.Thispaperanagementasastartingpoint，theanalysisofthesituationfacingthehospitalmedicalrecordsmanagementandsummarizesthedevelopmenttrendofChina’smedicalrecordmanagementonthisbasis.[Key；Casemanagement；Situation；Developmenttrend[简介]李秀华（1966.10-），女，黑龙江佳木斯人，大专，病案副主任技师，研究方向：病案管理

5、。随着我国医疗技术的飞速发展，人们对于计算机技术的研究也在不断深入并取得了阶段性进步，而病案管理作为医院管理的一部分在医、教、研等方面发挥的作用越来越重要，应当根据新形势不断调整并顺应时代的发展。本文将以医院病案管理为起点，分析我院病案管理当前面临的形势和发展趋势，做如下综述。1病案管理的重要性医疗档案是医师在对患者进行诊断和治疗的过程中，用一系列文字、符号、影像等方式将检查、治疗方案记录下来的总结，它是一种具有科学性、逻辑性、真实性的医疗科技档案[1]。病案是患者在接受治疗期间的基本医疗信息，可以为患者的后续治疗提供必要依据，还担负着管理医

6、、教、研和服务的重要作用，为公安和司法部门提供事故鉴定、医疗纠纷等方面的依据[2]。随着我国医疗制度的不断完善，住院人数的增加致使病案不断增加，如何合理有效的管理病案，成为医院管理中一项重要任务。为了协调患者、医院和医保机构之间的利益，有关部门给出了详尽的医保实施细则，并进行定期或不定期的检查、考核，而病案则是考核内容之一，因此，跟随当前形势调整并加强医院病案管理具有重要意义。2当前病案管理面临的形势2.1医疗改革和医疗保险对医院病案管理提出更高要求传统的病案管理中由于历史等原因使得人们对于病案的管理认识和使用上存在很大的偏差，传统的病案管理

7、更多地强调为医师服务，但是却忽略了对患者、社会的效益[3]。随着我国医保制度的不断完善，病案被社会重视和利用，并且对病案管理提出更高的服务要求，管理人员需要抛弃陈旧的封闭式管理观念，加强病案管理的服务观念，从而建立一条适应医改、适应社会的病案管理模式。随着我国医疗改革的不断推进，尤其是《医疗事故处理条例》的实施和不断完善，这些均推进了我国医疗事业的不断进步。时至今日，医院的病案管理已经不仅仅局限于为院内服务，开始越来越广泛的被社会重视和利用。由此看出，病案管理正朝着社会化方向发展，医院病案管理也更加趋向于方便大众，这些都对医院的病案管理提出了

8、更高的要求。2.2医学模式的转变需要病案管理改善服务职能我国当前的医疗制度在不断发展，医学模式也从单一的生物模式转向多元化模式。在接受诊治的过程中，患者对自己的健康