宫颈癌同步放化疗前后hpv dna及tnf

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1、宫颈癌同步放化疗前后HPVDNA及TNF【关键词】中晚期宫颈癌；同步放化疗；HPV；TNF　　ChangesofHPVDNAandTNFαlevelsinpatientsoradiotherapy　　【Abstract】AIM:ToanalyzethechangingofHPVDNAincervicalsecretionsandserumTNFαlevelinpatientsoradiotherapy.METHODS:ThelevelofHPVDNAoradiotherapyand20healthyenasthe

2、controls.RESULTS:TheHPVinfectionratebeforetreatment(96.7%)ent(20%)andinnormalcontrols(10%).ThenegativeconversionrateattheendoftreatmentTNFαbeforeandafterchemoradiotherapy［(134.15±77.99)and(113.14±79.99)pg/mLrespectively］alcontrols［(54.91±13.19)pg/mL,P<0.01

3、］.SerumTNFαlevelshadnosignificantdifferencebetentandposttreatment(P>0.05),butatendencyofdecreasingexisted.CONCLUSION:ThedetectionofHPVDNAincervicalsecreationsandserumTNFαmightbeusefulreferenceindexesfordiagnosisandjudgingprognosisorcurativeeffect.　　【Keyora

4、diotherapy;humanpapillomavirus;tumornecrosisfactorα　　【摘要】目的：观察中晚期宫颈癌患者同步放化疗治疗前、后宫颈分泌物HPVDNA及血清TNFα含量的变化趋势.方法：采用第二代杂交捕获技术(HC2)和双抗体夹心ABCELISA法检测30例中晚期宫颈癌患者（实验组）同步放化疗治疗前、后宫颈分泌物HPVDNA及血清TNFα的含量，并与20例健康妇女作对照（健康对照组）.结果：实验组治疗前宫颈分泌物HPVDNA阳性率为96.7%，显著高于健康对照组（10%）；治疗后H

5、PVDNA阳性率20%(P＜0.01），转阴率为79.3%（23/29）.实验组治疗前血清TNFα含量为（134.15±77.99）pg/mL，治疗后为（113.14±79.99）pg/mL，均显著高于健康对照组（54.91±13.19）pg/mL，P＜0.01.实验组治疗后血清TNFα含量与治疗前比较无显著差异(P＞0.05)，但有下降趋势.结论：检测子宫颈癌患者宫颈分泌物HPVDNA及血清TNFα的含量，可作为宫颈癌辅助诊断，判断治疗效果和预后的参考指标.　　【关键词】中晚期宫颈癌；同步放化疗；HPV；TNF

6、α　　0引言　　高危型HPV生殖道持续感染是宫颈癌发生发展的致病因素，HPVDNA在检测宫颈癌和筛查中的作用也得到了肯定［1］，但其在病情监测中的作用却少见相关报道.肿瘤坏死因子是一种肿瘤杀伤因子，与机体的免疫反应有关.有报道称宫颈癌患者的血清TNFα含量与HPV感染相关［2］.本研究旨在通过检测宫颈癌患者同步放化疗前、后宫颈分泌物中HPVDNA及血清TNFα含量的变化，为寻找能早期诊断宫颈癌、复发及判断治疗效果、预后的分子学指标奠定基础.　　1对象和方法　　1.1对象200306/200406，首次经病理确诊行

7、同步放化疗的中晚期宫颈癌患者30例为实验组，按FIGO（2002年）标准进行临床分期:Ⅱb1期3例，Ⅱb2期13例，IIIa期2例，IIIb期12例.病理类型：鳞癌29例，腺癌1例.患者一般情况：心、肾、肝等脏器功能正常，年龄40～50（中位45.3）岁.健康对照组20例（均为江西省妇幼保健院健康普查妇女），年龄38～49（中位44.6）岁.　　1.2方法　　1.2.1放射治疗采用60Co外照射机和192Ir现代后装放疗机.体外照射：全盆DT30～40Gy，中央遮盖DT15～25Gy.腔内照射：A点25～35Gy

8、.放疗同时进行化疗，化疗方案分为A（15例）：DDP20mg/m2（ivgtt,30min）＋BLM30mg（im）及B（15例）：泰素40mg/m2（ivgtt，3h）＋CBP80mg/m2(ivgtt,0.5～1h)，两组皆每周1次，共6个周期.每次化疗结束后0.5h内进行放疗.实验组在治疗前、后及健康对照组用Digene宫颈刷在患者的宫颈管内顺时针旋转3圈后放置在保