中药内服治疗肺胃蕴热型寻常性痤疮的临床研究进展

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1、中药内服治疗肺胃蕴热型寻常性痤疮的临床研究进展陈敬德1杜华2王思农1杨鹏斐11甘肃中医学院，甘肃兰州730000；2兰州军区总医院，甘肃兰州730050【摘要】寻常性痤疮是青春期的常见病、多发病,近年来中医药治疗本病取得了满意疗效。中医辨证临床常以肺胃蕴热型较为常见，笔者通过对近年来相关文献的查阅及总结，对肺胃蕴热型寻常性痤疮中药内服治疗近况进行综述，以期指导临床治疗。.jyqkl，每日2次，对照金花消痤丸，总有效率为80%。12基本方加减治疗雷鸣等［11］自拟消痤汤加减治疗，用药如下:金银花20g，连翘20g，黄芩10g，丹参15g，当归15g，丹皮15g。随证加减：便秘加

2、大黄；湿热加茯苓、泽泻等；结节囊肿加白芷、牡蛎等。治疗效果显著。陈清志［12］以黄氏嫩肤汤治疗，方药如下：麦芽、谷芽、生地黄各30g，生山楂20g，蒲公英、紫花地丁、北沙参、玉竹、百合、女贞子各15g，白术、山药、桃仁、皂角刺各12g，红花、穿山甲各5g，桂枝2g。加减：热毒明显者加白花蛇舌草15g；大便秘结者加生大黄(后下)、枳实各l0g；皮肤痒者加苦参、白鲜皮各12g；皮脂溢出多者加薏苡仁、茯苓各20g；结节重者加三棱、莪术各10g等。治疗10d为1疗程，连续用药3疗程。总有效率为9294％。刘立［13］自拟荆芥连翘汤，处方：生地15g，荆芥、连翘、当归、白芍(或赤芍)、

3、川芎、黄芩、栀子、防风、枳壳、柴胡、白芷、桔梗各10g，黄连、薄荷、甘草各6g。以炎症性丘疹、脓疱为主者加公英30g，青黛6g，紫草10g；以结节、囊肿为主者加皂刺6~10g或穿山甲69g；大便干燥加大黄6~10g。进行对照试验，总有效率875％。刘雅雯［14］用清热除湿法治疗肺胃蕴热型痤疮，拟方如下：当归12g，连翘20g，川芎10g，黄芩12g，黄连6g，生薏苡仁30g，龙胆草6g，蒲公英10g，生地黄30g，枇杷叶l5g，甘草6g。随症加减：丘疹为鲜红色者加赤芍10g、丹皮10g、白花蛇舌草10g；合并脓包者加野菊花10g、紫花地丁10g；伴有皮肤发痒的加苦参10g、白

4、藓皮10g；便秘伴腹胀者加火麻仁30g，焦槟榔15g，厚朴10g；结节囊肿难消者，加皂角刺10g，浙贝母6g。每日1剂，水煎分2次口服，疗效显著。赵殿宝［15］用自拟消炎方治疗本病，方药如下：黄芩10g，川黄连10g，金银花30g，连翘15g，甘草10g，丹皮10g，赤芍10g，蚤休10g，夏枯草20g，丹参30g。加减法：兼便秘者，酌加大青叶10g或川大黄6g；湿热著者，加滑石10g(包)；皮脂分泌多者，加白花蛇舌草30g，山楂15g，有效率为973%。敖绍勇等［16］拟方用药如下：黄芪10g,墨旱莲10g,女贞子10g,苦参12g,赤芍10g,地肤子20g,金银花15g,

5、生地10g,蒲公英10g,防风12g,皂角刺12g,白鲜皮10g,甘草10g。随证加味:肺热甚者加枇杷叶、桑白皮、黄芩各10g；胃热甚者加麦冬10g，玉竹10g，生石膏20g，知母10g；湿毒热甚者加黄连、黄芩、黄柏、栀子各10g。每日1剂，分2次煎服，10d为1个疗程，治疗2个疗程，疗效显著。钟琼仙等［17］予半夏泻心汤加味：黄连10g,黄芩、土茯苓、千里光、银花各20g，炒香附、五灵脂、炒茜草、旱莲草、紫草、赤芍、生地各15g。随症加减：胃中积热，胃酸过多，嗳气吞酸者加煅牡蛎30g，乌贼骨30g；口干苦而粘者加炒柴胡10g；口咽干，略粘稠痰者，加浙贝母20g。朱璐等［18

6、］以消痤饮治疗：枇杷叶、桑白皮、牡丹皮、黄芩、大黄、栀子、野菊花、白芷、丹参、川芎各10g，连翘、生薏米各15g，生甘草6g。若大便干结者加桃仁9g；瘢痕难消者加茜草9g，天花粉12g；结节囊肿者加皂角刺10g；色素沉着者加僵蚕12g，生牡蛎25g，肉桂3g；有脓疱者加蒲公英20g，紫花地丁30g等。任小红［19］内服用痤疮饮：黄柏、黄芩、金银花、蒲公英、菊花、车前子、地骨皮各10g，山楂、茯苓各15g，薏仁、丹参各30g，甘草、生大黄各8g。加减：便秘者大黄可用至12g；咽痛者蒲公英可用至30g；发热者加石青20g，知母10g；脓疤明显者加野菊花、连翘各10g；有结节者加夏

7、枯草15g，浙贝母10g，总有效率为94%。熊河辉［20］自拟方泻肺清胃汤：枇杷叶10g，桑白皮12g，黄芩10g，升麻10g，黄连6g，生地黄15g，牡丹皮12g，生石膏30g，野菊花15g，白花蛇舌草30g，山楂15g，丹参12g，生大黄(后下)6g，陈皮12g，生甘草6g。随证加减:伴胸胁胀痛者加柴胡10g，白芍10g；伴口渴者加天花粉15g；女性月经前后加重者加益母草20g，当归10g；伴夜寐不安者加夜交藤30g。水煎内服，每日一剂，分早晚2次服用，疗效显著。2小结寻常性痤疮是一种多因素疾病，其