彩色多普勒超声检查在膀胱癌诊治中价值

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1、彩色多普勒超声检查在膀胱癌诊治中价值【摘要】目的：探索彩色多普勒超声检查在膀胱癌诊治中的价值。方法：收集本院2010年01月到2013年01月经手术病理证实的60例膀胱癌患者临床资料，进行回顾性分析。结果：本组60例患者中，48例单发者、12例多发者。60例中共有50肿块内显示血流信号，肿块内血流检出率为83.33%o与膀胱镜及手术病理对比，诊断符合率为95.00%，漏诊1例、误诊2例。结论：在膀胱癌诊治中采取彩色多普勒超声检查，诊断具有方便性、准确性等特征，选择科学的治疗方案，提高治疗的成功率，值得临床推广。【关键词】彩色多普勒超声；膀胱癌；诊治价值【中图分类号】R445【文献标识码】A【文

2、章编号】1004-7484(2013)09—0876—02随着医疗水平的发展，超声技术得到日新月异的改进，在泌尿系统疾病的检查中得到广泛的应用，尤其是在膀胱肿瘤的筛选及随访中具有重要的诊治价值。为了探索彩色多普勒超声检查在膀胱癌诊治中的价值，本院在2010年01月到2013年01月期间，对经手术病理证实的60例膀胱癌患者临床资料，进行回顾性分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集本院2010年01月到2013年01月经手术病理证实的60例膀胱癌患者临床资料，其中男患者48例，女患者12例，年龄在39〜68岁之间，平均年龄为（52.21±2.34）岁。其中54例有间歇性无痛性血尿病史、4

3、例常规体检，2例肝癌转移，并经膀胱镜活检或手术病理证实。在本院采取膀胱镜下微创电切手术方式45例，全膀胱根治术15例。1.2方法仪器为美国PhilipsIU22及Acuson-Aspen彩色多普勒超声诊断系统，探头频率是2-4MHz、3〜5MHz。在检查过程中，首先适度充盈患者膀胱，并全面扫查膀胱区域，帮助医生掌握膀胱占位性肿物的位置、数量、大小、形状、内部回声、基底部浸润状况等。接着了解前列腺及输尿管下段开口处是否存在病灶，灶内是否存在彩色血流信号，观察最大血流速度（PSV）、血流阻力指数（RI）值，并做好全面的记录。2结果本组60例患者中，48例单发者、12例多发者。60例中共有50肿块内

4、显示血流信号，肿块内血流检出率为83.33%,其形状为星点状、短棒状，动脉流速曲线阻力指数在0.45〜9.71的范围。与膀胱镜及手术病理对比，诊断符合57例，百分率为95.00%，由于膀胱顶部有2毫米的小肿块，出现漏诊1例，膀胱内凝血块导致出现2例误诊。3讨论膀胱肿瘤占泌尿系统肿瘤的发病率最高，男性老年患者是发病最多的群体。在早期中，需要采取及时有效的定位和定性诊断，选择个体化、针对性的治疗方法才能提高治疗的有效性与安全性。彩色多普勒超声的诊治优势在于[1]:具有显著的方便性、简单性、无创伤、无疼痛、治疗成本比较低、患者的依从性良好，其定位具有良好的准确性与灵敏性，不但有利于膀胱肿瘤的早期筛查

5、以及诊断，并且提高了治疗有效率，改善患者随访预后情况。采取彩色多普勒超声显示肿块细小血流信号的敏感度相当显著，在最大程度上提高了膀胱癌的检出率与超声诊断水平，因为肿块内血供比较丰富，尤其是在有多彩湍流及较粗动脉血管伸入的情况下，可为膀胱癌诊断提供重要的价值。通过以上的研究表明，60例中共有50肿块内显示血流信号，肿块内血流检出率为83.33%，其形状为星点状、短棒状，动脉流速曲线阻力指数在0.45〜9.71的范E随着医疗水平的突飞猛进，超声仪器性能与操作技能不断优化，超声对微小肿瘤的检出越来越灵敏。在检查的过程中，首先要适度充盈患者的膀胱，再进行多方位的扫查，在转动仪器探头的过程中指导患者采取

6、合适的体位进行移动[2]，以降低漏诊、误诊的发生率。通过以上的研究表明，由于膀胱顶部有2毫米的小肿块，出现漏诊1例，膀胱内凝血块导致出现2例误诊，与膀胱镜及手术病理对比，诊断符合57例，百分率为95.00%，与文献报道相符合［3］。三角区的小肿瘤与膀胱炎性增生组织非常难以分辨，需要采取膀胱镜病理活检。超声诊断膀胱癌的过程中需要与一些疾病进行鉴别诊断，具体如下［4］:在手术之前，先了解膀胱癌的大小、部位、形状、数量、肿块浸润的程度等，根据实际的情况与患者生命体征再选择科学合理的治疗方案，改善患者的预后情况。诊断膀胱癌的方法多种多样，包括：膀胱镜检查、膀胱造影、CT、静脉尿路造影、超声等。在与其它

7、检查方法的对比之下，超声需要的检查费用比较低，患者毫无痛苦感觉，依从性良好，可重复性强，早期的诊断准确性比较高，协助医生采取科学的治疗方法，对患者的预后情况作出合理的评估，在各种首选影像学检查方法的临床使用中，被人们认为其诊治价值最高。但是在经腹壁检查的过程中，膀胱顶部、前壁、沿膀胱壁弥漫性生长等肿块，不容易被观察而出现漏诊的情况。本组中漏诊2例，然后结合膀胱镜进一步检查。当经腹壁检查膀胱壁层次时