膝关节外伤是最常见的运动伤害之

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时间:2018-11-09

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1、膝關節外傷是最常見的運動傷害之一,舉凡從簡單的走路、慢跑,到激烈的接觸運動,如足、籃球、柔道等,均可能發生膝關節的狀況。因此,對於膝本身的正常解剖及功能,有正確的認知,不僅對於運動技巧的提昇,避免運動傷害的發生,有所助益,另外,對於常見的膝關節毛病,如果有一點概念,這樣一來,如果本身或週遭的朋友,發生有關的病情,你也有一個健全的概念,到底怎樣來處理。<1>膝關節韌帶傷害認識人體的膝蓋膝關節是身體內最大的關節,是由大腿骨、脛骨、腓骨和賸骨(俗稱膝蓋骨)幾塊骨頭所組成,支撐著人體的重量、膝蓋的屈曲和伸直。在大腿骨和脛骨之間有半月

2、軟骨,厚約3-9毫米,這個軟骨的功能,就是吸收了來自外力的衝擊,並使關節能圓滑的進行活動,相當於靠墊的功能。此外,尚有幾條韌帶,負責膝關節的穩定及運動。以下是膝關節的複雜構造,然而本文章內容,將介紹大家對膝韌帶的進一步認識。常見的膝關節韌帶疾患1.  內側副韌帶損傷 在膝蓋內側連結大腿骨和脛骨,並防止膝部之左右分離的重要負責者,即是內側副韌帶,除了有膝關節的橫向安定作用外,也有固定半月板並控制膝關節活動的功能。此韌帶,常在膝部外側受到加強的外力或過度扭轉時,極易受傷。例如:滑冰時,不經意的扭傷或打橄欖球、足球時,爭球被拉扯等

3、狀況下,也容易使內側副韌帶受傷。當內側副韌帶受傷時,膝的內側會腫痛,並且在內側副韌帶斷裂部分輕壓時,會感覺創痛,如果受傷嚴重時,膝部會缺乏安定感,並動搖不穩,有時亦會有積血現象。當副韌帶受傷時,可先將患部舉到比心臟高的部位,並以冷濕布輕敷患處,使腫脹減至最小程度,若是症狀輕微者,則可用彈繃等,將患部固定,先以冷濕布再改用溫濕布方法,作二至三週局部固定後,在患部不會痛的範圍內,作膝部伸屈及大腿四頭筋的肌力訓練工作。若是韌帶完全斷裂的情況,則要接受專門醫師的手術,將斷裂的韌帶縫合。不管輕傷或重傷,事故後運動時,不要忘了加上護膝等

4、裝備。2.上端脛骨突起症負責膝關節伸展的大腿四頭筋的未稍部分,膝蓋韌帶往脛骨的附著部發生病痛,即是此病症之症狀。通常是由於青蛙跳等過度的給予膝部壓力而產生的。其特徵,是骨的成長不及肌肉或肌腱的緣故,成長中的青少年所常發生的。由於韌帶拉緊,而前方脛骨的上端脛骨突起,並看得見骨的隆起,用手壓的時候會隱隱作痛。和運動膝一樣是起因於跑步或跳躍的無節制,而o或X型腿的人,也被認為他們膝蓋承受著比正常人重的負擔,所以容易得到此病症。用一隻手抵住牆壁,以支撐身體,另一隻手則抓住同腳,往後拉,將籍由屈曲的膝蓋節向後牽引的作用力量,使得大腿四

5、頭筋能因而伸直的訓練,皆為預防此病症的良方。3.跳躍膝因為在慢跑或打排球、籃球等經常反覆跑步或跳躍時,所容易發生的,故叫做〝跳躍膝〞,其正式的名稱叫〝膝韌帶炎〞,由名稱可了解到,在跳躍後著地時,其所受來自地面的撞擊力,積聚於膝蓋下端,膝韌帶因而引起發炎或受傷,即稱為膝韌帶發炎。初期的症狀,是於跑步之後,膝蓋骨下端會感覺痛,嚴重時運動中也會痛,到最後不只是運動無法進行,就連走路都覺得困難。再加上膝蓋骨下端,會有〝嘰哩嘰哩〞的聲音,或出現僵硬現象。當症狀一出現時,最好停止跳躍或跑步等,用到膝蓋的運動,並完全休息靜養,休養的同時,

6、直接用冰塊冰敷,使患部冷卻或塗消炎止痛劑,且一邊作按摩。然後用熱毛巾或溫濕布等進行熱敷,如果還無法收效時,就要考慮動手術了。一般的預防方法,是在運動前作大腿四頭筋的強化運動,使膝部確實地〝暖和〞起來。4.前十字韌帶在大腿骨和脛骨間呈十字形狀態連結兩骨的兩條韌帶之一,從脛骨前面連到大腿骨後面的韌帶,稱之為〝前十字帶帶〞和膝原有彎曲呈反方向的固定作用,使膝關節得以伸直且成安定狀態。此韌帶常是在作體操著地時或打籃球、排球等激烈的跳躍動作時,膝蓋發生〝嘰哩〞的韌帶斷裂聲後,就會覺得膝關節好像脫離分散了一般,這時,膝部會出現少許出血而

7、呈瘀血腫脹現象,是此韌帶受傷時的特徵。在韌帶斷裂一個月後,腫痛均消除了,看起來彷彿是治癒了,但卻往往由於同一種動作而再度受傷,而如果反覆這樣的傷害,則前十字韌帶的損傷,就會變成慢性化,慢慢地膝關節就會動搖而無力。軟骨會受傷,且膝關節的水分會逐漸滲完,而最後導致影響日常生活的障礙。所以,當一有症狀發生時,就要一次完全治癒,而不要讓它變成慢性化,這是最重要的。  <2>膝關節半月板軟骨傷害什麼是〝半月板〞軟骨?它是位於膝關節面介於股骨及脛骨之間的軟骨,可分成內側及外側二部份。因其形狀似弦月,故稱之為〝半月板〞軟骨。內側半月板呈橢

8、圓形,較厚且大,外側則呈圓形,較薄而小。至於它的功能為何?簡言之,就如同汽車的避震器,可吸收膝關節所承受的壓力,此外亦可提供膝關節更多的穩定性及增加關節面的潤滑度,其重要性可想而知。至於造成膝關節半月板軟骨傷害的機轉是什麼?一般而言,大多是膝關節呈扭轉(twist)或蹲踞(squat)姿態

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