osce应用于《基础护理学》对护生综合能力的影响

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1、OSCE应用于《基础护理学》对护生综合能力的影响刘燕1袁晓丽*2兰天1权明桃2李丹1(1贵州省遵义医学院贵州遵义563003;2遵义医学院附属医院贵州遵义563003)【中图分类号】R192【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)8-0275-02【摘要】目的探讨《护理基础学》实验教学中应用客观结构化临床考试(objectivestructuredclinicalexamination,OSCE)模式培养本科护生的可行性。方法随机抽取2008级四年制木科护生60人为观察组，60

2、人为对照组，观察组采用OSCE模式，对照组采用传统教学法。结果观察组技能考试和理论成绩明显高于对照组，差异有统计学意义。观察组护生对釆用OSCE方法的评价明显高于对照组对传统教学方法的评价，差异有统计学意义。结论OSCE模式能够提高学生的综合能力，与现代护理教育模式相适应，可作为一种新的教学模式运用于基础护理学教学中。【关键词】客观结构化临床考试护生基础护理学综合能力客观结构化临床考试(objectivestructuredclinicalexamination,OSCE)［1］是由一系列模拟临

3、床情景的考站组成，受试者在规定时间内依次通过各个考站，对站内的标准化病人进行检查和(或)接受站内考官的提问，提出诊断结果和处理方法，并获得考试成绩［2］。目前，我国该模式主要用于医学生的临床课程考核和毕业考核。护理专业较少涉及，而《基础护理学》是一门实践性很强的学科［3】是连接基础理论课与临床护理课的桥梁及护理专业的核心基础课程，也是护理临床工作能力的核心及综合体现。我们在《基础护理学》实验课中将客观结构化临床考试模式应用于实验教学中，并将教学与考试接轨，以更好地培养学生的综合能力。木课题采取O

4、SCE教学，探宄其对护理专业学生综合能力的影响。对2008级木科护理专业学牛.的《基础护理学》实验教学进行改革与实践，取得了满意效果，现报告如下:1对象将我院2008级学生120人进行随机分组，对照组60人，观察组60人。将学生分为8个组，每组15人，分别分为1、2、3、4、12、13、14、15组，再随机分为观察组和对照组。3、4、12、13组为观察组，1、2、14、15组为对照组。两组学生分别由相同职称老师带教，实验组采取OSCE进行实验教学，参照组则采取传统方法进行实验教学，以静脉输液，肌

5、肉注射两章课程为例。2方法本课题涉及《基础护理学》实验中的相关章节，带教老师根据自己所带的不同组别和教学大纲对学生进行带教、示教。2.1对照组采取传统方法1）老师讲解理论2）老师示教4＞学生回示并进行模拟练习5）老师总结6）传统操作考试:①学生抽签考核项0;②学生准备十分钟;③根据抽签项0到监考老师处进行操作考核。2.2观察组采取OSCE新的教学模式对护生进行授课和考核2.2.1教师提供案例带教教师根据教学计划和大纲，结合护理操作的重点、难点以及临床实际病例，设计模拟病例并预先告知学生，让学生围

6、绕设计的病例进行预〉」、熟悉实验教学所涉及的操作步骤和操作规程。2.2.2标准化病人（standardizedpatientSP）[4]培训由学生推选标准化病人，由相同职称教师（主管护师）进行标准化病人培训，培训吋要求标准化病人做到有问有答、不问不答，能以病人的的身份跟护生进行交流。2.2.3模拟操作练＞J实验课中，教师根据教学大纲讲解实验课中的操作规范和实验重点以及该实验的注意事项，由标准化病人告知病情，学生根据苏主诉与标准化病人进行沟通，根据医嘱完成其对于该病人的护理操作，且引导学生在操作吋

7、有整体护理的概念，对标准化病人进行评估，诊断，措施，评价，健康教育多站式的方式对病人进行护理并在模拟人上进行基本操作。2.2.4评价操作课程结束1周后，两组学生统一进行考试。考试前教师将考场设置为模拟病房，并预先设计6个模拟病例，病例医嘱以静脉输液和肌肉注射为主，每个病例涉及1项主要护理操作项0。考试中学生随机抽取1个模拟病例，并完成该病例中涉及的护理操作以及对病人的护理评估、诊断、措施，评价和健康教育。评价标准，由监考教师统•一明确考核方法和评价标准，并发放统一的基础护理学操作考试评分标准，每

8、名教师负责1个病例的考核评定。评价项0包括学生沟通交流能力，人文关怀能力，医嘱处理能力，辅助结果判断，应变能力，健康教育6个部分。3结果3.1操作考核操作考试不再单纯的运用简单的操作评分标准，而是将操作评分标准与模拟病房护理程序考核评分相结合，每位学生一份模拟病房护理程序评分，对照组和实验组分别60份。量表采用自制量表进行统计分析，见表1。表1传统教学法与OSCE教学护生考核结果比较(n=120)3.2调查问卷分析学生教学评价问卷调查在考试后，向学生发放调查问卷，每组60份，收得效卷120份，采