半夏泻心汤加减治疗糖尿病性胃轻瘫34例疗效探讨

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1、半夏泻心汤加减治疗糖尿病性胃轻瘫34例疗效探讨李燕舞湖南省郴州市第四人民医院，湖南郴州　423000[摘要]目的探讨半夏泻心汤加减治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效。方法选择2013年4月—2014年4月该院收治的68例糖尿病性胃轻瘫患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组各34例，两组患者均给予胰岛素、降糖药以及甲钴胺等基础治疗，实验组加用半夏泻心汤加减治疗，对照组加用多潘立酮治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果实验组治疗总有效率达到了94.11%，对照组为76.47%，实验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在糖尿病基础治疗措施的基础上，加用半夏泻

2、心汤加减治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效优于甲钴胺，可在糖尿病性胃轻瘫的临床治疗中推广应用。[.jyqkentofDiabeticGastroparesisinClinicalObservationof34CasesLIYanentofdiabeticgastroparesis.Methods68casesofpatientsApril，2013toApril，2014，theylydividedintotheexperimentalgroupandcontrolgroupedicinesandMecobalamintreatment，theexperimentalgrouppe

3、ridonetreatment，clinicalcurativeeffectoftentalgroupentalgrouporeefficientthanthecontrolgroup，thedifferenceentmeasures，curativeeffectofbinedentofdiabeticgastroparesisarebetterthanMecobalamin，itisentondiabeticgastroparesis.[Keymol/L，餐后血糖（11.18±3.76）mmol/L。对照组患者34例，其中男性患者23例，女性患者11例，年龄35~74岁

4、，平均年龄（57.02±10.35）岁，病程6~15年，平均病程（7.30±3.14）年，空腹血糖（8.32±3.15）mmol/L，餐后血糖（11.21±3.66）mmol/L。两组患者在年龄、性别组成、病程、空腹血糖和餐后血糖等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），可比性良好。1.2治疗方法两组患者均给予舒缓心情、运动治疗、饮食控制、胰岛素皮下注射以及口服降糖药等手段对原发病糖尿病进行治疗，并给予500μg甲钴胺口服治疗，3次/d。对照组患者在此基础上加用多潘立酮治疗，10mg/次，3次/d，餐前30min服用。实验组在基础治疗基础上加用半夏泻心汤加

5、减治疗：半夏10g，干姜6g，黄芩10g，太子参10g，大枣4g和黄连3g。200mL生水煎服，2次服用，1剂/d。两组患者治疗均持续4周，4周后比较两组患者治疗效果。1.3研究指标两组患者均在治疗前和治疗4周后对胃排空功能进行检查，仪器为AloZkaB型超声显像仪，记录检查中1/4h，1/2h，3/4h，1h，5/4h和3/2h时胃排空率，并记录胃排空时间。在1h时，胃排空率低于90%则判定为胃延迟排空，胃排空率高于90%则可判定为胃排空率正常。检查的同时，询问患者自觉症状并行记录。1.4疗效评价标准显效：胃排空时间和治疗前比较有较大幅度缩短或完全恢复正常，胃排空率&g

6、t;90%，且自觉症状消失或明显好转。有效：胃排空时间与治疗前比较缩短，胃排空率<90%，自觉症状有好转。无效：胃排空时间和自觉症状未发现有好转，或发生恶化。总有效率=显效率+有效率。1.5统计方法该研究采用SPSS19.0软件对研究数据进行处理，计数资料采用率n（%）表示，并采用c2检验，设定α=0.05，P<0.05时差异有统计学意义。2结果实验组治疗总有效率达到了94.11%，对照组为76.47%，实验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。3讨论胃轻瘫包括的范围较广，发生胃排空延迟或胃动力障碍而又不伴有机械性肠梗阻时均可归

7、为胃轻瘫的范畴。原发性胃轻瘫的发病原因目前尚无定论，临床治疗也大多仅是对症治疗。而继发性胃轻瘫多由胃部手术、系统性硬皮症或糖尿病长期作用所致[6]。糖尿病性胃轻瘫是继发性胃轻瘫中的一种，其发病机制目前仍不清楚，但学者多倾向于是因内脏自主神经系统在糖尿病长期作用下发生紊乱引起，进而导致胃肠激素分泌紊乱，发生胃排空延迟等症状。因此，在糖尿病性胃轻瘫的临床治疗中，原发病的治疗也是治疗重点之一。恶心、呕吐、腹胀、早饱等糖尿病性胃轻瘫的典型临床症状在祖国医学中归于“呕吐”和“痞满”的范畴，同时，在祖国医学中，糖尿病的是因燥热阴虚所致，燥