临证心得：寄生灵仙痹痛汤治腰椎间盘突出症

《临证心得：寄生灵仙痹痛汤治腰椎间盘突出症》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、今年，共有19所高校部分外国语专业可单独招生，这些单招的试点院校将按有关规定自行组织命题和单独考试，在全国统考前提前录取临证心得：寄生灵仙痹痛汤治腰椎间盘突出症腰腿疼痛在临床上是基层最常见的多发病，其中医治法总以中医辨证为前题，其临床效果还比较满意。近几年来本人针对当前腰椎间突出症的高发率，采取西医辨病与中医辨证相结合，自拟了以重用桑寄生为主药的寄生痹痛汤，应用于临床，效果比较满意。药物组成：桑寄生50-100克，威灵仙15-30克，苍术15-30克或（薏苡仁30-100克），加减法：湿热明显者，加薏苡仁健脾祛湿；以寒湿明显加苍术燥湿健脾，寒湿化热者，可以结合使用，并据寒热轻重调配两

2、药剂量；肾虚明显者，可以配伍补肾类药，如鹿角片、杜仲、牛膝等补肾强腰味；肝肾不足者，可加当归、白芍、炙甘草取肝肾同治之法；肢体麻木者，加全蝎、鸡血藤之类通络活血；瘀血阻滞者，加土鳖虫、丹参等，阳虚者，加附子，仙灵脾；气虚者，加党参、白术、黄芪。病情稳定后，结合二穿痹痛药酒巩固。小语种自主招生的对象主要是外语教学质量较高的普通高中应届毕业生，考生被录取后，不得再报考其他高校，新生入学后也不得转入其他专业。今年，共有19所高校部分外国语专业可单独招生，这些单招的试点院校将按有关规定自行组织命题和单独考试，在全国统考前提前录取方解：腰椎间盘突出临床上多见肾虚、瘀阻两种症型，中医来讲，肾主骨

3、，肝主筋，故重用了补肝肾、强筋骨、祛风湿为主的桑寄生重用为君药，其性苦、甘、平，性味平和，故《本经逢原》载其“寄生得桑之余气而生，性专祛风逐湿，通调血脉”。又《本经》栽其能安胎，故亦可用于妇人妊娠安胎，可见重用为君，于人体无弊。威灵仙祛风除湿，通络止痛，并通十二经脉，其走窜之力强，但配伍剂量不可过大，气血虚弱者亦慎之。两者相伍而强补肝肾、通络止痛之力较强，其药直趋腰府。薏苡仁、苍术皆为祛湿之味，湿去则脾健，脾旺而灌余脏，亦可祛痹痛，也可扶正气。案例1：孙某某，男，30岁，XX年03月25日首诊：腰痛自去年九月份开始，逐步加重，休息好转，劳动加重，CT示：L3/4，L4/5，S1/5椎

4、间盘突出，醒后腰胀，近期乏力，晨起口略苦，素饮酒，二便可。脉右寸关滑数，重取力不足，舌黯淡红苔厚略腻。药用：薏苡仁100g、桑寄生50g、威灵仙15g、牛膝15g、白芍30g、炙甘草15g。六剂。二诊，药后腰痛明显好转，晚上已经不痛，近两天流涕稠，咳嗽有痰，口渴。脉滑略弦大舌质红苔转薄。原方再进六剂。XX年4月9日三诊，近几天强工作后腰部感觉不适，稍酸困感，咳嗽减有痰。脉滑偏数重取力不足；舌质红偏黯苔稍厚。一诊方加桔梗15克。小语种自主招生的对象主要是外语教学质量较高的普通高中应届毕业生，考生被录取后，不得再报考其他高校，新生入学后也不得转入其他专业。今年，共有19所高校部分外国语专

5、业可单独招生，这些单招的试点院校将按有关规定自行组织命题和单独考试，在全国统考前提前录取XX-04-18四诊：前两天抬大门后腰部又疼痛，起床时稍痛，咽部仍有痰少量，脉右弦滑大；左稍滑；舌淡红黯苔白。桑寄生100g、薏苡仁60g、威灵仙20g、牛膝15g、白芍30g、甘草15g、矮地茶30g。嘱服月余。其后QQ随访得知腰部疼痛基本缓解，嘱注意避免腰部用力。案例2：熊某某，男，52岁，XX年5月9诊，腰痛三十余年，检查腰L4/5椎间盘突出，腰部以胀痛为主，腰部左侧变形，走路时左腿不利，近二十天来左腿疼痛麻木明显，左腿晚上不安，双手指麻木半年，右手明显并乏力，精神偏差，面唇黯，二便可，冬春

6、交季时加重。患者经中西医治疗效果均不明显中。查脉右偏弦重取稍虚，尺沉弱；左虚弦。舌偏红嫩苔白稍厚稍滑。药用：桑寄生60g、鹿角片10g、牛膝15g、杜仲15g、当归15g、白芍15g、木瓜10g、秦艽10g、威灵仙15g、全蝎6g、土鳖虫6g、独活15g、苍术15g、炙甘草15g，30剂。取二穿痹痛药酒方一剂先泡酒备服。小语种自主招生的对象主要是外语教学质量较高的普通高中应届毕业生，考生被录取后，不得再报考其他高校，新生入学后也不得转入其他专业。今年，共有19所高校部分外国语专业可单独招生，这些单招的试点院校将按有关规定自行组织命题和单独考试，在全国统考前提前录取7月6日二诊，述上诊

7、后腰腿痛麻木服七剂时即失，现如常，左手麻木失，右手麻木无改善，稍疲劳，脉虚较一诊好转，左关略涩，舌黯淡红苔薄腻。原方加减再进：桑寄生50g、鹿角片10g、牛膝15g、杜仲15g、当归15g、白芍15g、木瓜10g、秦艽10g、威灵仙15g、全蝎6g、乌梢蛇15g、葛根15g、苍术15g、炙甘草15g、桂枝12g、鸡血藤15g。30剂。二诊后右手麻木改善不明显，腰腿症状消失。原方加三七，山甲炮酒巩固。案例3：郭某某，男，49岁，XX年1月15日诊，腰痛近十年