腹腔镜下全子宫切除术前不同阴道准备方法的比较

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1、腹腔镜下全子宫切除术前不同阴道准备方法的比较作者：任翠玲，刘开江，刘青，侯书梅【摘要】目的比较腹腔镜下全子宫切除术术前两种阴道准备方法预防感染的效果。方法将腹腔镜下全子宫切除术前需阴道准备者100例随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。观察组术前用聚维酮碘(3%)棉球阴道擦洗4次，对照组采用手术前3d每晚用棉球沾1:20聚维酮碘冲洗阴道+甲硝唑0.4g阴道上药，观察两组患者术后72h体温与白细胞数量并进行比较。结果观察组患者的住院时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)，观察组与对照组患者术后72h白细胞数量无明显差异(P>

2、0.05)，术后体温也无明显差异(P>0.05)。结论聚维酮碘棉球阴道擦洗做阴道准备效果满意，明显降低了住院时间，缩短了患者的阴道准备时间，减轻患者的心理压力。【关键词】腹腔镜；全子宫切除术；阴道准备　　　Abstract：ObjectiveTopareeffectsoftyujnderabdominoscope.MethodsAtotalof200patients,yunderabdominoscope,esbeforeoperation,patientsincontrolgroupappliedbathingvaginausing1:20I

3、odophors(3%)andvaginaexternalapplication3daysbeforeoperation.Toobservebodytemperatureandleucocytequantity72hoursafteroperation.ResultsThelengthofstayperatureandleucocytequantity72hourspostoperationbeteofpreoperativevaginapreparationbutalsolessenedpatients’mentalstressof.　　Key

4、inoscope;pletehysterectomy;vaginapreparation　　腹腔镜手术有着众所周知的优点，随着腹腔镜手术技术的完善，在妇科领域的应用也越来越广泛，经腹腔镜全子宫切除术成为妇科常见手术之一。术后感染是其常见并发症，主要感染来源多为阴道上行感染，因此术前阴道准备是保证手术顺利进行和预防术后感染的重要步骤之一。本研究通过对我院100例需行经腹全子宫切除术的患者术前分别采用两种不同方法行阴道准备，观察术后72h体温及术后72h的白细胞数量，研究两种不同阴道准备方法之间有无差异及临床可行性。现报告如下。　　1资料与方法　　1.1

5、一般资料选择2006年7月—2007年7新疆医科大学附属肿瘤医院因子宫肌瘤、子宫肌腺症而行全子宫切除术的病人100例，年龄在37～59岁，平均（46.04±0.11）岁，手术时间40～60min，平均（45.75±0.98）min。术前血常规检查白细胞正常、无盆腔及全身感染存在、无阴道特异性感染；术中麻醉、手术方法、出血量及术后抗生素应用等方面差异均无统计学意义（P>0.05）。　　1.2研究方法将100例患者随机分为两组。观察组50例，患者术前1d早8：00开始，用干棉球擦净阴道分泌物，以聚维酮碘棉球擦洗阴道，1次/8h，共4次，特别注意阴道

6、皱襞及穹隆部；对照组50例，手术前3d开始，手术前3d用1:20聚维酮碘进行阴道灌洗，后甲硝唑0.4g阴道上药，每晚1次。　　1.3观察指标体温：以患者术后72h后体温超过37.5℃为异常；血常规：术后72h白细胞超过10.0×109/L者为异常。　　1.4统计学方法使用SPSS13.0进行数据统计，研究结果分别用χ2和t检验进行分析。　　2结果　　2.1观察组与对照组年龄及手术时间比较观察组与对照组病人的平均年龄分别为45.26岁与44.73岁；两组手术时间分别为55.16min与57.10min，两组比较，无统计学差异(P>0.05)。　　

7、2.2观察组与对照组术后体温与白细胞比较观察组与对照组患者术前采用不同的阴道准备后，观察和对照组术后72h血常规中白细胞异常分别为11例和13例，两组相比无统计学差异(P>0.05)；而术后72h观察组体温异常8例，对照组体温异常9例，两组相比无统计学差异(P>0.05)。详见表1。　　表1观察组与对照组术后72h体温与白细胞变化比较（略）　　2.3两组住院时间比较观察组平均住院(10.39±0.86)d，对照组(13.45±1.91)d，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。　　2.4阴道残端愈合情况术后1个月复查，观察组复查

8、46例，复查率92%，仅1例阴道残端肉芽组织增生，余阴道切口愈合良好，无化脓及肉芽组织增生；对照组复查44例