经络穴位按摩等治疗哺乳期乳腺炎50例疗效观察

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1、经络穴位按摩等治疗哺乳期乳腺炎50例疗效观察刘文珍　赵振普兰州军区兰州总医院安宁分院妇产科甘肃省兰州市730070【摘　要】目的：探讨经络穴位按摩联合催奶手法治疗哺乳期乳腺炎的疗效。方法：选择我科2014年2月～2015年1月收治的哺乳期乳腺炎患者100例，按入院先后顺序随机分为对照组和观察组各50例。两组采用同样的乳腺炎常规护理和抗生素治疗，在此基础上观察组加用经络穴位按摩联合催奶手法，比较两组疗效。结果：观察组乳房疼痛、红肿和发热消失时间短于对照组，抗生素使用天数明显短于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（p<

2、;0.05）。观察组治愈率90％，总有效率100％，对照组治愈率70％，总有效率94％，观察组疗效明显好于对照组（p<0.05）。结论：经络穴位按摩联合催奶手法治疗哺乳期乳腺炎，减少抗生素使用、提高治愈率和总有效率，保证母乳喂养成功，值得临床推广应用。.jyqkin，每天1～2次。1.2.2催奶手法患者平卧，操左手四指并拢与拇指分开托住患侧乳房，乳头朝上，右手拇指和示指指腹放在乳头和乳晕交接处，做好运奶。依次从乳房内下象限、内上象限、外下象限、外上象限一根一根乳腺管做起，做到揉里不搓皮、三揉一推一排，最后右手拇指和

3、示指指腹放在乳窦处排出淤积的乳汁。每天根据患者乳房情况做1～2次。1.3疗效判断标准治愈临床症状消失，无红、热和痛现象，肿块消失，体内白细胞总数与中性粒细胞值正常；显效临床症状有所消失，红、热、痛现象减轻，肿块缩小，体内白细胞总数与中性粒细胞值接近正常；无效临床症状未消失甚至加重，肿块存在，体内白细胞总数与中性粒细胞值有所升高。总有效率=（治愈例数+显效例数）/总例数×100%1.4统计学处理采用SPSS17.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差（）表示，两组均数比较采用两独立样本t检验，等级资料比较采用等级秩和检

4、验，p≤0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗后相关观察指标比较观察组患者的乳房疼痛、红肿和发热消失时间短于对照组，抗生素使用天数明显短于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（p<0.05）详见表1。2.2两组患者治愈率和总有效率比较观察组治愈45例，治愈率90%，总有效率100%；对照组治愈35例，治愈率70%，无效3例，总有效率94%。观察组的治愈率和总有效率都高于对照组，差异均有统计学意义（p<0.05），详见表2。3讨论哺乳期乳腺炎是乳腺管内和周围结缔组织炎症，中医称之为“乳痛”，以初产

5、妇多见。产妇在哺乳早期往往发生乳头破裂、感染、乳腺管阻塞和乳房过度充盈等，而导致乳腺炎的发生[3]。如治疗不及时或治疗效果不好，则会发展成乳腺脓肿，影响泌乳功能，妨碍哺乳。临床上将本病的发病过程划分为三个发展阶段，即乳汁淤滞期、炎性浸润期、脓肿形成期。哺乳期乳腺炎多由金黄色葡萄球菌感染所致，因此常使用抗生素治疗，但有时少数患者仍发展为乳腺脓肿。临床实践中，我们发现哺乳期乳腺炎多由于乳头发育不良、产妇无经验、怕疼等原因未能将乳汁排空而致乳汁淤积在乳腺管中引起阻塞，导致乳汁淤积，乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖[4]。所以该

6、病早期治疗的关键是疏通乳汁淤积。经络穴位按摩具有刺激人体特定的穴位，激发人的经络之气，以达到通经活络、调整人体的机能、祛邪扶正的目的。现代医学[5]认为，少泽、肩井、膻中、梁丘、太冲、乳根等穴位刺激有明显的通乳作用，疏通乳腺导管，排出淤积乳汁；能使5-羟色胺含量增加，促使吗啡样物质释放，起到镇痛作用；还能改善组织供血，增加局部微循环，促进炎症吸收，达到治疗哺乳期乳腺炎的目的。经络穴位按摩联合催奶手法直接刺激乳头及乳晕处的神经末梢，刺激感觉神经和交感神经，激活乳腺，疏通乳腺管，促进血液循环加快，缓解患者乳头平滑肌的痉挛状态

7、，加快乳房内乳汁排出，消除细菌感染的环境。本组中，观察组疼痛、红肿和发热的消失时间（4.18±2.10）、（2.08±1.03）、（1.90±1.46），明显短于对照组（6.60±1.97）（3.48±1.09）(3.36±1.43)，差异有统计学意义（p<0.05）。尽管两组都应用抗生素治疗，观察组使用天数（4.90±1.94）比对照组（7.04±2.18）明显缩短，两组比较，有显著性差异，（p<0.05）。由于观察组抗生素药物使用时间缩短，降低了抗生素的毒副作用、过敏反应及耐药性等危害，更有利于母乳喂养。

8、本组中，观察组治愈率90%，对照组治愈率70%，两组比较，差异有统计学意义（p<0.05），临床效果显著，与其他报道[6]结果类似。观察组与对照组总有效率分别为100%和94%，统计学有差异。对照组3例无效，发展为乳腺脓肿，经外科手术切开引流后2周治愈。乳腺炎的预防重于治疗，早期排除乳汁已成为治疗关键措施之一。