大型健康体检中的难点与护理管理

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1、大型健康体检中的难点与护理管理陈玉芳陈香文雅李伟霞单位：518020深圳市广东省深圳市保健委员会办公室二体检部陈玉芳：女，本科，主管护师摘要目的：探讨大型健康体检中的难点，有针对性地采取护理管理措施，让体检者得到优质高效的护理服务。方法：通过深层次分析大型健康体检过程中难点产生的原因，实施相应的护理管理对策，重点是提高护士专业素质，重视细节管理，优化工作流程，强化服务理念。结果：通过以上的一系列措施提升了体检中心的管理水平和工作效率，体检者满意度逐年提高，体检人数逐年递增，为单位赢得了经济效益和社会效益。结论：有针对性地采取护理管理措施，是顺利完成大型体检任务的关

2、键。..关键词健康体检；难点；护理管理doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.06.053健康是人生的第一财富，也是第一生产力［1］，若输掉了健康，其余都是零。而通过周期性体检，了解自身健康状况，达到“有病治病，没病防病”的预防保健目的，已成为大家的共识。我单位作为市属、专业权威的综合性体检中心，肩负着全市干部医疗保健的健康体检任务和大型企事业单位的健康体检工作。2014年全年共体检22898人，均高效、顺利地完成，现将体检中心的工作经验、碰到的难点及相应护理管理措施报道如下。1大型健康体检过程中的难点与原因1.1晕针、晕血、低血糖及老

3、年人跌倒的意外事件医疗风险存在于医疗服务的全过程［2］，由于体检人数众多，体检人群需求多样，体检过程的突发事件难免发生。静脉采集血液标本是体检中常规的护理技术操作。有些受检者对血有恐惧感，生怕穿刺不成功或害怕疼痛会出现晕血、晕针现象，以体质虚弱、年轻女性多见。因血标本的检测项目很多要求空腹进行，某些受检者会出现头晕、恶心和手抖的低血糖症状，尤其是有糖尿病史的受检者，还有一种是体检前晚没有正规进食晚餐，或者熬夜工作、娱乐而导致了体检日的疲劳不适，出现临时低血糖症状。年龄与身患多种慢性病是老年人跌倒的显著危险因素，如高血压、冠心病、椎基底动脉供血不足均可出现短暂性脑供

4、血不足而发生跌倒。另外，人群密集的拥挤、地面的湿滑、鞋底的光滑也是跌倒的因素之一。1.2候检时间过长的沮丧与烦躁心理舒适周到的服务、在最短时间内完成体检项目是所有受检者的理想愿望，但因参检人数众多，难以保证和实现。这里面耗时长的检查项目如腹部B超要求空腹，而空腹等待的饥饿，易使受检者心情烦躁。盆腔B超检查要求憋尿，这种膀胱过度充盈的候检者，神情痛苦，忍耐有限，对于长时间的等候更易感到沮丧而诱发矛盾与冲突。1.3对体检流程不熟悉，导致焦虑与忙乱，延长了体检时间一部分受检者因初次体检对体检流程缺乏了解，对体检前注意事项不清楚，对体检环境不熟悉，不知道可先完成空腹检查项

5、目，早餐后再轻松进行其余体检项目，不必要的忙乱，减少了体检中的愉悦程度。1.4主动漏检有的受检者只重视医疗器械相关的检查，如B超、抽血化验等，而忽视物理体检项目，如部分眼科、耳鼻喉科、口腔科及内科外科问诊、触诊检查，认为自己反正没有不舒服，检查可有可无。胸部的X线漏检，主要是因为辐射的惧怕心理。还有体检者因隐私问题，害怕一起来的同事知道自己存在的健康隐患，影响自己的人际关系而自动放弃部分检查项目［3］。这些都有可能漏检某些疾病，导致严重后果。1.5体检中心护士的职业倦怠因体检中心环境的特殊性，工作量大，任务重，甚至双休日也是繁忙的工作状态，加之体检者对护理工作的要

6、求也越来越高，易使护士压力过大，产生职业倦怠，表现为主观能动性不强，工作效率低，对服务对象态度冷淡。2护理管理措施护理管理是以健康为中心的全民健康管理［4］，健康体检是提高人民群众生活质量的重要环节，而护理管理贯彻到整个健康体检中。2.1提高护士综合素质，做好意外事件的预防工作2.1.1除了制定意外事件处理流程，备好常规抢救药物外，选择静脉穿刺技术过硬、工作经验丰富的护士担任体检中心静脉采血工作。采血前评估体检者的心理状态，了解是否存在晕针、晕血及低血糖现象，穿刺时迅速利索，动作柔和，并主动与受检者进行轻松愉快的交谈，以分散其注意力，一次采血成功减少疼痛。如体检者

7、曾有不良反应史，抽血前进行语言安慰，耐心解释晕针与心理的密切相关因素，嘱其放松心情，并特别观察抽血中反应，如发现面色苍白、头晕、虚脱表现，应迅速拔去针头，按相应流程立即处理。对有糖尿病史的受检者优先完成空腹检查，及时进餐，以防低血糖的发生。2.1.2体检区域宽敞明亮，随时保持地面清洁干燥，厕所安有扶手、放置防滑垫，潮湿季节楼道铺上防滑垫，放置安全提示牌。为行动不便的老人准备了轮椅，陪其乘坐电梯，避免体检过程中意外事件的发生。2.2重视细节管理，优化工作流程细节决定成败，体检中心的护理工作是平凡而琐碎的，都是一些细小环节的重复，但是这些细小环节直接影响到体检的质量效

8、果和体检者