持续微量泵注射呋噻米联合多巴胺治疗心肾综合征的护理

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1、持续微量泵注射呋噻米联合多巴胺治疗心肾综合征的护理唐宁娟刘俊伟袁衬香张福秋钟国秀梁国如摘要目的：探讨持续微量泵注射呋噻米联合多巴胺治疗心肾综合征患者的护理方法。方法：选取2012年3月~2013年12月在我院住院患者40例为研究对象，所有患者在常规治疗护理的同时给予呋噻米、多巴胺通过使用微量泵持续注入并进行观察和护理。结果：患者治疗后心功能均有所改善，有20例显效，17例有效，3例无效，总有效率92.50%。结论：持续微量泵注射呋噻米多巴胺是治疗心肾综合征的有效方法，同时完善的护理措施有利于缩短病程，促进心肾综合征患者的康

2、复。.jyqkicropumpinjectionoffurosemidebineinetherapycardiorenalsyndromeTANGNing-juan，LIUJun-icropumpinjectionfurosemideinetherapycardiorenalsyndromepatient.Methods：SelectedMarch2012toDecember2013inourhospital，40casesofhospitalizedpatientsreceivednormalnursingandcont

3、inuemiropumpinjectionfurosemideanddopamine.Results：Inpatientsprovedsignificantly，amongthesepatients，20casesicropumpinjectionfurosemidebineineisaneffectivemethodfortreatingheartcardiorenalsyndrome，improvenursinginterventionishelpfultoshortenthedurationofsymptomsatt

4、hesametime，promotetherehabilitationinpatientse.Keyp；Furosemide；Dopamine；cardiorenalsyndrome；Nursing心肾综合征（cardiorenalsyndrome，CRS）的发病率逐年上升，其不仅严重影响患者的生活质量，还给家庭和社会带来沉重的压力［1］，对此类患者采取有效的治疗，对于提高其生活质量，减轻家庭和社会负担具有极大的意义，而目前对于CRS的治疗和护理仍缺乏一个安全有效的方案［2］。为了探讨更有效的治疗方法和完善护理措施，我院采

5、用了前瞻性的研究方法，对40例CRS患者进行了一系列的研究观察。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择2012年3月~2013年12月入住我院的CRS患者40例为研究对象，男24例，女16例。年龄36~78岁，平均年龄（62.90±10.30）岁。所有患者均符合心肾综合征的诊断标准。1.2方法所有患者均给予绝对卧床休息，取半卧位或坐位，持续给予吸氧，限制进液总量，在使用呋噻米联合多巴胺治疗心肾综合征的治疗中不采用常规的快速即时注射，改用持续微量泵注射，并口服利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂ACEI和血管紧张素受体拮抗剂。

6、遵医嘱视病情疗效调节用量，其中呋噻米5~10mg/h，多巴胺3~5μg/（kg·mim），每天持续8h，1周为1疗程。2护理2.1常规护理绝对卧床休息，取半卧位或坐位，骶尾部垫一水垫，避免长期受压；给予易消化的清淡饮食，少食多餐，鼓励患者多摄取含高纤维素丰富的食物，保持大便通畅；协助患者做好口腔护理，预防口腔炎［3］。2.2严格执行操作规程在执行用药时应先打印微量泵注射卡，并双人核对所打印的内容，确保患者的床号、姓名、药名、剂量、用药时间、浓度准确无误。抽取药液后在注射器上贴好注射卡，注意张贴时要避开注射器的刻度，并且在装

7、泵时把刻度和注射卡朝向外面，以便观察剩余药量和核对患者的姓名、药物、剂量、浓度和配药时间等［4］，根据医嘱设定泵液的速度，先按START键进行检测微量泵功能，查看有无药物泵出、机器运行是否正常，确保性能良好再按STOP键备用。2.3静脉通路的护理采用留置针建立静脉通路，一般每次穿刺可保留3~5d，保护好患者的血管，要有计划的选择穿刺部位。多巴胺的浓度较大，对血管有较强的刺激性，一般要求选择较粗直、弹性良好、不易滑动并便于固定和观察的血管进行穿刺。输液过程中要严密观察注射器和延长管、延长管与头皮针、头皮针与留置针之间的各个连

8、接是否紧密。2.4微量泵的管理至少30min巡视1次，观察微量泵运转是否正常，泵入总量与泵入速度、时间是否相符，填写巡视卡，填写内容包括巡视时间、余液量、输注速度等。及时处理微量泵报警及故障，当余药量少于1ml时，微量泵会自动报警，需提前准备好续药。2.5心理护理心肾综合征的患者病程较长，需要住院治疗的