浅谈手术麻醉病人护理相关分析与探讨

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1、浅谈手术麻醉病人护理相关分析与探讨姚晓旋高锦萍郑丹华(中山大学第三附属医院手术麻醉中心510630)【摘要】目的：对麻醉病人护理的相关问题进行分析与讨论。方法：以我院2011年1月〜2012年1月所涉及的200例全身麻醉下手术患者作为分析对象，平均分为护理组和对照组两组，其中对照组患者接受常规护理，护理组患者接受如文中所述的针对性护理措施。结果：相对于对照组而言，护理组患者出现各类并发症的数量显著降低。结论：在对麻醉病人进行护理的过程中，工作人员应在建立高度的工作责任心的基础上，严格按照相关标准和规范的要求开展体位设置等其体的工作，在手术过程中对患者进行全面监测，从而将各类并

2、发症的发生降到最低水平。【关键词】麻醉病人护理相关分析讨论【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)13-0317-02随着医疗卫牛.行业技术水平的不断进步，手术治疗疾病的种类与操作复杂程度较以往有了较大幅度的提升，如何做好麻醉病人的护理，尽可能降低各类并发症的发生就显得尤为重要。木次研究以我院2011年1月〜2012年1月所涉及的200例全身麻醉下手术患者作为分析对象，对麻醉病人护理的相关问题进行分析与讨论，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料木次研究以我院2011年1月〜2012年1月所涉及的200例全身麻醉下手术患者作为分析对象，

3、分为护理组和对照组。其中，护理组患者100例，43例为普外科手术，30例为骨科手术，11例为神经外科手术，10例为五官科手术，6例为创伤性复合伤手术。对照组患者100例，42例为骨科手术，38例为普外科手术，16例为祌经外科手术，4例为妇科手术。患者年龄在4〜88周岁之间，手术吋间2〜lOh不等。1.2方法对照组患者接受常规护理，护理组患者接受如下针对性护理措施：对于低体温患者，护理人员对其手足部及全身进行覆盖，输入液体的温度控制在34°C的水平；对于局部肿胀患者采取局部热敷的方式；对于臂丛神经损伤的患者，予以理疗、功能锻炼和按摩的方式，并适当给予祌经营养药物；对于皮肤受损患

4、者，根据实际情况进行碘伏液涂抹和按摩；对于电灼伤患者，在保证伤U暴露的基础上，涂抹烧伤膏，要求患者多饮水。2结果在全部患者中，有66例出现了并发症，其中40例为低体温，10例为局部肿胀，8例为骶椎皮肤受损，起水泡，3例为电灼伤，2例为臂丛神经损伤。3讨论3.1并发症的发生原因(1)低体温患者出现低体温的几率会随着手术创面、麻醉范围、手术吋间、输液量的增加而提升。同吋，消毒液的蒸发、生理盐水的体腔冲洗、大量低温液体的输入都会引发低体温症状。(2)局部肿胀若手术吋间相对较长，或患者的病情较重，则一般会采取2〜3路输液的方式，如果与此同时存在着手术体位变换、工作人员无意碰撞等问题，

5、就容易导致输液针头的移位，引起局部肿胀问题。(3)骶椎皮肤受损若手术时间过长，就会导致患者骨隆突处压痕，严重吋引起骶椎皮肤受损问题。(4)电灼伤若工作人员错误连接电极板，或手术时间过长、高频电刀的输出功率错误设置，就容易引起电灼伤问题。(1)臂丛神经损伤有的医生为了扩大手术视野，对患者肢体进行过大幅度的摆动，若手术吋间较长，就容易导致神经损伤。另外，卧位的不合理设置也会引起肢体受压，进而导致神经损伤。3.2并发症的预防(1)低体温的预防首先，对手术室的环境温度进行控制，护理人员在手术开始前0.5h即应将手术室温度控制在24〜26°C的水平，冬季吋温度应控制在26〜27'C的水

6、平;患者等待麻醉期间，要注意做好双足、双肩的保暖；在消毒期，应对患者未消毒的身体部位进行覆盖;在手术过程中，要注意做好手术视野之外部分的敷料覆盖，并做好肢体暴露部位的保暖；手术结束前，护理人员应适当提高手术室环境温度；若患者为老年人或婴幼儿，应根据实际情况合理使用变温毯；手术过程中输入的液体温度应控制在34°C的水平，必要吋可使用加温控制器。体腔冲洗应使用温度适宜的液体，并注意提醒医生尽可能缩短皮肤消毒的时间，尽可能降低体热散失；另外，全身麻醉药具有抑制体温调节中枢的作用，所以用药应严格按照相关标准与规范进行，将手术吋间压缩至最低。(2)局部肿胀的预防静脉通道的建立应在患者进

7、入手术间后迅速完成，一般采用静脉留置针的方式，这种方法不仅固定容易，而且针头不易出现移位。若患者病情危重，需要建立2〜3条通道，则应注意观察液路情况，当发现渗漏问题吋立即停止输液并将其拔除，随后进行肿胀部位的热敷。(3)骶椎皮肤受损的预防在设置体位时，要将软垫、衬垫设置在骨隆突处，在手术过程中，每隔15min对受压部位进行按摩，以促进局部血液循环。(1)电灼伤的预防首先，要确保电刀的正确连接，电极板应设置在接近切口的、肌肉丰富的部位，同吋确保患者肢体其它部位与金属物品的绝缘。若手术吋间相对较长，护理人员