手术护士与麻醉医师护理配合的探讨

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1、手术护士与麻醉医师护理配合的探讨北京市房山区第一医院手术室北京102400【摘要】目的：探讨手术室护士与麻醉医师在手术中的配合。方法:从术前、术中、术后的麻醉配合与护理操作等方面进行总结分析。结果：手术护士与麻醉医师密切配合，患者得到良好的护理，麻醉和手术顺利实施，患者的满意度提高。结论：手术室护士与麻醉医师密切配合是手术顺利完成的重要因素。【关键词】手术护士；麻醉医师；配合【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2015)6-0330-02麻醉是手术能否成功和顺利实施的先决条件。麻醉工作离不开手术室护士的密切配合［1］，因

2、此麻醉中的护理是手术室护理工作的一项主要内容，做好手术患者的围麻醉期护理是保证手术取得成功的关键［2］。现将手术室麻醉护理配合体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年9月至2014年12月择期手术60例作为研究对象，年龄18岁至61岁，平均年龄44.3±4.6岁。其中骨科手术32例，普外科手术28例，随机分为观察组和对照组各30例，2组患者在性别、年龄、手术时间比较差异无统计学意义，P>；0.05,具宥可比性。1.2方法1.2.1对照组采用传统的术前访视方法，巡回护士和麻醉医师分别在术前一H到病房访视，并根据自已专业情况

3、进行手术讲解，根据手术时医嘱给予配合。1.2.2观察组在术前访视、术中配合、术后随访方面均给予了细化。(1)麻醉前的术前访视手术前巡回护士与麻醉医师井同到病区查阅患者病历，了解患者病情、年龄、性别、各项化验检查、合并症、药物过敏史等情况之后，与麻醉医师共同到患者床旁用和蔼的语言向患者主动自我介绍，冋吋介绍身边的麻醉医师。由麻醉医师首先介绍此次手术的必要性、术前用药、麻醉的方式、麻醉手术体位及手术大概时间等。巡冋护士介绍手术室的环境，手术当日患者需要做的准备工作，让患者清楚手术期间巡冋护士的护理工作，让患者知道手术麻醉期间巡冋护士会向自己的亲人照顾他。同

4、时了解患者及家属对手术的顾虑，尽可能细致地解答患者及家属提出的问题。消除患者陌生感，缩短护患之间的距离,解除患者及家属的思想负担，增强患者对手术信心。对患者家属表现出的焦虑情绪也要给予理解，给予适当的安慰解释，避免不良情绪感染到患者，并争取到家属的配合，使患者心理上得到安慰，增强战胜疾病的信心，从而提高对麻醉和手术的耐受性，最终使其能积极主动配合手术。返回手术室后巡回护士、洗手护士与麻醉医师就访视吋患者的情况进行讨论，找出最佳的手术时的配合，用最优质的麻醉护理完成手术。(1)手术室的准备:患者进入手术间前60分钟，将手术间温22-25°C,相对湿度40

5、-50%，以利于维持患者正常的体温。洗手护士准备好手术中所需使用的仪器设备，调试仪器处于备用状态，将吸引器、电凝、器械台等安放在不影响操作的位置，准备好抢救药品，做到物品、药品“定位、定量”放置。协助麻醉医生准备麻醉物品，共同核对麻醉药品抽入注射器中，与安瓿•一起放入药品盘内。巡冋护士接患者入手术室的过程中要注意为患者保暖，保护患者的隐私，避免过度暴露患者，并始终陪伴在患者身边，向患者介绍手术室环境，参与手术的医生护士，手术中可能出现的不适及处理措施。讲解吋态度和蔼，语气委婉，消除患者的恐惧。建立静脉通路前双人核对药物名称、剂量、与患者反向核对患者信息

6、，确认无误后建立通路，并向患者解释所用药物的名称，用药的目的。(2)护士与麻醉医师的配合：①患者入手术室后，三方再次核查患者姓名、性别、年龄、手术位、手术名称和麻醉方法。手术能够顺利的实施进取决于麻醉这一重要前提条件，而麻醉工作顺利已否与手术室护士的密切配合是分不开的[3]。为了保证麻醉效果，手术室护士配合麻醉医师为患者摆放体位，将患者的手臂摆放于舒适的位置。行全身麻醉吋准备好吸引器，方便及吋吸痰。麻醉开始后，麻醉医师静脉注射麻醉药物前再次与医师核对药物的名称、剂量，严密观察患者用药后的情况。配合麻醉医生完成奋创操作时的监测。麻醉操作过程中巡冋护士守护

7、在患者身边，用手抚摸安慰患者，必要吋与之交流，以分散其注意力。麻醉完毕，帮助患者翻身，根据手术方式摆好体位，关节及悬空处垫软枕，利于患者舒适，并适当给予约束。②密切观察病情及手术进程，及早发现病情变化。如术中出现特殊意外情况吋，必须迅速敏捷、分秒必争，及吋配合麻醉医师抢救，给药剂量、浓度必须准确无误，做到紧张有序。③手术过程中除非操作必须离开患者时，护士要一直守在患者身旁，尤其对一些局部麻醉、硬膜外麻醉的患者，由于患者整个手术过程都处于清醒状态，护士要随吋询问其感受和需要，对于特别紧张的患者进行适当的安抚，在不影响手术及病情许可的情况下，帮助活动不适的

8、肢体。不谈论与手术无关的话题，不喧晔谈笑，始终以患者、手术为中心，以便医生全身心地投入手术。④