小儿支气管哮喘应用匹多莫德联合孟鲁斯特的疗效分析

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1、小儿支气管哮喘应用匹多莫德联合孟鲁斯特的疗效分析张丽娟山东省济宁市第一人民医院儿科，山东济宁272000[摘要]目的限观察小儿支气管哮喘应用匹多莫德联合孟鲁斯特治疗的疗效。方法资料选取本院2013年1月—2014年1月收治的支气管哮喘患儿共100例，随机分为研究组与对照组；研究组50例予匹多莫德联合孟鲁斯特，对照组50例予孟鲁斯特；观察治疗前后肺功能、血清指标，行1年随访观察疾病复发情况。结果研究组FEV1（1.73±0.18）L、FVC（1.93±0.24）L、PEF（4.05±0.47）L/s，均优于对照组（1.41±0.17）L、（1.50±0.17）L、

2、（3.45±0.52）L/s，比较差异明显具统计学意义（P＜0.05）；治疗后研究组IgA、IgM及IgG均显著优于对照组，比较差异明显具统计学意义（P＜0.05）；随访期间研究组就医（2.07±1.10）次，显著低于对照组，比较差异明显具统计学意义（P＜0.05）。结论小儿支气管哮喘应用匹多莫德联合孟鲁斯特治疗，能够有效改善患儿肺功能，临床疗效显著，具实际应用价值。[.jyqkg/次，1次/d。研究组在对照组基础上口服匹多莫德片（万适宁，唐山太阳石药业有限公司，国药准字：H20010091），0.4g/次，2次/d，服药1周后改为1次/d，于早餐前服用，所有药

3、物疗程均为3个月。1.5疗效观察指标观察治疗前后两组患儿FEV1、FVC、PEF等肺功能相关指标情况；观察治疗前后两组患儿IgA、IgM、IgG等血清指标含量；对患儿行1年随访，记录随访期间的疾病复发情况，包括就医次数与未发病天数，对结果进行统计学分析[6]。1.6统计学分析数据应用SPSS18.0软件包统计分析，计量资料应用标准差（x±s）完成表示，应用t完成检验；计数资料应用χ2完成检验，当P＜0.05，表示比较差异具统计学上的意义。2结果2.1治疗前后两组患儿的肺功能相关指标水平对比治疗前，两组患儿的FEV1、FVC、PEF等肺功能指标水平比较差异不明显，

4、无统计学意义（P＞0.05），经治疗研究组患儿的上述指标水平均显著优于对照组患儿，比较差异明显具统计学意义（P＜0.05），详情见表1。2.2治疗前后两组患儿的血清相关指标含量对比治疗前，研究组患儿血清相关指标：IgA（0.41±0.10）g/L、IgM（1.34±0.27）g/L、IgG（6.85±1.41）g/L；对照组患儿IgA（0.42±0.09）g/L、IgM（1.33±0.28）g/L、IgG（6.94±1.40）g/L。治疗后，研究组IgA（0.85±0.21）g/L、IgM（1.67±0.46）g/L、IgG（7.98±1.64）g/L，显著优于

5、对照组的IgA（0.54±0.13）g/L、IgM（1.46±0.32）g/L、IgG（7.18±1.38）g/L，比较差异明显具统计学意义（P＜0.05，t=8.8753；2.6500；2.6392）。2.3两组患儿的症状改善情况随访期间研究组患儿平均就医（2.07±1.10）次，平均未发病（338.75±15.17）d，显著优于对照组患儿的（6.05±3.14）次、（309.58±11.27）d，比较差异明显具统计学意义（P＜0.05，t=8.4587；10.9144）。3讨论临床针对小儿支气管哮喘的治疗使用的激素类药物难以到达气道的终末，对半胱氨酰白三烯及

6、炎症介质不具抑制功能，疗效欠佳；长时间使用激素也会为患儿带来全身性的不良反应，影响其正常生长发育。本研究选取100例支气管哮喘患儿，随机分为研究组与对照组，其中对研究组予匹多莫德联合孟鲁斯特治疗。孟鲁斯特为白三烯的受体拮抗剂，对该介质的合成、释放具重要抑制作用，且药效持续时间长，无激素相关不良反应，具一定稳定性与安全性[7]。匹多莫德则为免疫调节剂，对巨噬细胞、中性粒细胞及NK细胞具激活作用，使其吞噬能力显著提升，实现对哮喘的抑制目的。观察两组患儿治疗前后的肺功能相关指标情况，可得治疗前两组患儿的肺功能无显著差异，治疗后研究组患儿的肺功能相关指标显著优于对照组患

7、儿，与刘海燕等人的相关研究结果一致[8]。上述结果的原因是孟鲁斯特通过抑制半胱氨酰白三烯，可以改善患儿呼吸道中嗜酸粒细胞的浸润情况，降低血管的通透性，减少支气管的痉挛等，缓解气道的高反应性；同时，匹多莫德能够促进白介素12及干扰素-γ的分泌，平衡Th1/Th2细胞因子，防止出现呼吸道感染，两种药物联合使用可有效改善患儿的肺功能。观察两组患儿治疗前后的血清指标含量，可得治疗前两组患儿的IgM、IgA、IgG含量均无明显差异，且均较正常水平低，经治疗两组患儿的上述指标含量均有所提升，研究组IgA（0.85±0.21）g/L、IgM（1.67±0.46）g/L、IgG

8、（7.98±1.64）g