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1、Wiltse经椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折临床疗效分析邓鹏军黄河陈旭东舒春邓杰饶波（四川省内江市屮医医院四川内江641000）【摘要】R的：探讨Wiltse经椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效；方法：将70例胸腰椎骨折患者随机分为传统组（35例）和研宄组（35例），传统组采用后正屮入路伤椎不置钉治疗，研究组采用Wiltse经椎旁肌间隙入路伤椎置钉治疗。结果：研宄组手术时间、术屮出血量、术后引流量，术后第一天腰背痛情况均显著低于传统组（P<0.05）。结论：Wiltse经椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折，保留Y椎旁软组织生理功能，术后卧床时间短、恢复快
2、，值得临床推广应用。【关键词】Wiltse经椎旁肌间隙入路；伤椎置钉；胸腰椎骨折【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)21-0030-02ClinicaleffectanalysisofWiltsecombinedwiththetreatmentofthoracicandlumbarvertebralfracturebythewayofthelumbarintervertebralspaceapproachcombinedwithinjuryDengPengjun,HuangHe,ChenXudong,ShuChun,DengJie,RaoBo.Ne
3、ijiangCityHospitaloftraditionalChinesemedicine,SichuanProvince,Neijiang641000,China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheWiltseparaspinalapproachcombinedwithpediclescrewinclinicalcurativeeffectofthetreatmentofthoracolumbarfractures.Methods70casesofthoracolumbarfracturepatientswererandomlydividedintotr
4、aditionalgroup(35cases)andstudygroup(35cases),traditionalgroup,themedianintheinjuredvertebralnotnailingtreatment,studygroupwithWiltsetheparaspinalmusclegapintheinjuredvertebralpediclescrewtreatment.ResultsStudyontheoperativetime,bleedingvolume,postoperativedrainage,postoperativefirstdaybackpainwere
5、significantlylowerthanthoseinthetraditionalgroup(P<0.05).ConclusionWiltseparaspinalapproachcombinedwithpediclescrewsforthetreatmentofthoracolumbarfractures,paravertebralsofttissuephysiologicalfunctionwasreserved,postoperativebedtimeisshort,quickrecovery,isworthyofclinicalapplication.【Keywords］Wi
6、ltseparaspinalapproach;Vertebralpediclescrew;Thoracolumbarfracture胸腰椎骨折是临床常见的脊柱损伤，临床常采用传统的经后路椎弓根螺钉内固定术进行治疗，传统的后路手术采用后正中切口，将椎旁肌自椎板广泛剥离至关节突关节外侧，手术创伤大，术中出血多，术后恢复时间长，常遗留顽固性腰背部疼痛和平背畸形［1］。近年来，我科采用Wiltse经椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折取得了良好效果，现报道如下。1.资料和方法1.1一般资料选取2010年1月至2014年10月于我院收治的胸腰椎骨折患者70例，其中男性37例，女性33例;年龄19〜
7、56岁，平均(38.2±3.1)岁；高处坠落伤47例，交通事故伤11例，重物砸伤7例，其他5例。骨折部位：T105例，T1116例，T1218例，L120例L211例，均为单节段骨折，不伴神经损害，骨折按照A0分型为A、BI、B2型。伤后至手术时间均在1周内。所有患者术前均行X线片、CT扫描及MRI等检查确诊，并通过术前CT图像计算植入椎弓根的最大直径、深度及进针角度。将患者随机分为传统组(35
