术中保温护理对肝癌患者低体温发生率及凝血功能的影响探讨

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1、术中保温护理对肝癌患者低体温发生率及凝血功能的影响探讨[摘要]目的探讨术中保温护理对肝癌患者低体温发生率及凝血功能的影响。方法整群选取2013年5月―2015年5月该院收治的肝癌患者62例作为观察对象,按照抽签法随机分为实验组(n=31)和对照组(n=31),实验组患者采用保温护理方法,对照组患者则采用常规护理。对两组患者的低体温发生率和凝血功能各项指标的变化进行观察对比。结果实验组患者的低体温发生率为6.4%,明显低于对照组的32.3%,组间差异具有统计学意义(χ2=6.6133;P[Abstract]ObjectiveToobservetheeffectofintraoperat

2、iveheat-preservationnursingontheincidenceofhypothermiaandbloodcoagulationfunctioninpatientsittedinourhospitalfromMay2013toMay2015lydividedintotheexperimentalgroup(n=31)andthecontrolgroup(n=31)inaccordanceethod.Patientsintheexperimentalgroupiaandchangeofbloodcoagulationfunctionofthetiauchloental

3、groupthanthatinthecontrolgroup(6.4%vs32.3%)(χ2=6.6133;P[Keyia;Bloodcoagulationfunction肝癌是一种发生在肝脏部位的恶性肿瘤疾病,患者临床多表现为肝痛、乏力、消瘦、食欲不振等症状,有时还会出现恶心呕吐的情况[1]。关于肝癌患者的治疗和护理一直是医学研究中的重点,从大量的实验探究和文献资料中可知,常规的术中护理方法不能保证患者的凝血功能,同时患者低体温的发生率较高,整体的护理效果并不理想[2]。对此,有学者提出采用术中保温护理方法来对患者进行手术中的护理[3]。针对这一观点,实验整群选取2013年5月―2

4、015年5月该院收治的62例肝癌患者作为观察对象,探究术中保温护理对肝癌患者低体温发生率及凝血功能的影响,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料该实验整群选取2013年5月―2015年5月该院收治的肝癌患者62例作为观察对象,所有患者经术前病理检查为原发性肝细胞癌[4],肝功能Child-Pugh分级[5]为A级或B级。排除标准[6]:①有肺转移及其他肝外转移的患者;②有凝血功能障碍等严重并发症的患者;③合并多种躯体疾病,无法耐受手术治疗的患者。将这92例患者按照抽签法随机分为实验组(n=31)和对照组(n=31),实验组中,男17例,女14例;年龄33~72岁,平均(52.3±6.

5、3)岁;20例肿瘤直径≤3cm,11例患者肿瘤直径3~5cm。对照组中,男18例,女13例;年龄32~75岁,平均(51.6±5.7)岁;21例肿瘤直径≤3cm,10例肿瘤直径3~5cm。两组患者在性别、年龄、肿瘤大小等一般资料上比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者及家属均知悉该研究的目的,同意参与实验并签署知情同意书。1.2方法①对照组:对照组患者采用常规护理方法。将手术室的温度控制在22~26℃,同时将手术室相对湿度控制在50%以上,但不超过60%,保持这个状态30min后再进行手术。并在手术进行时适当对患者吸入的氧进行加温和加湿。②实验组:实验组患者采用术

6、中保温护理方法。首先,对手术台进行加温处理。使用适宜的加热和保温器材,保证手术台的温度恒定且适宜手术进行,一般是在术前30min就开始加热,之后保持温度不变,随时观察患者在手术过程中的病情变化;其次,使用电子加温仪器来对患者要在手术中输入的液体和血液进行加温处理,具体的温度一般控制在37℃左右,维持与人体温度的平衡,减少输液对患者造成的刺激;另外,适当的时候可以为患者加盖T形被,对患者在手术过程中的裸露面积进行保温护理,尽量将裸露的面积减少,并且对非手术区部位的保温也非常重要,要保障患者在手术过程中不会接触到过多的寒冷源;最后,还要加强对患者呼吸道内部温度与湿度的控制,保障患者术中的

7、静脉回流情况。1.3观察指标①患者的低体温率:采用多功能监护仪来对患者的体温情况进行监控,当患者的体温在36℃以下时,即为低体温,观察对比两组患者的低体温率;②患者的凝血功能:分别在手术前后抽取两组患者的静脉血,并对凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血原酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)进行检测。分别比较两组患者在手术前后凝血功能的变化情况。1.4统计方法所有数据均采用SPSS18.0软件进行统计分析,计量资料采用均数±标准差(x±