复方卡力孜然酊联合窄谱中波紫外线治疗白癜风疗效观察与分析

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1、复方卡力孜然酊联合窄谱中波紫外线治疗白癜风疗效观察与分析[摘要]目的：探索复方卡力孜然酊联合窄谱中波紫外线治疗白癜风的临床疗效。方法：102例白癜风患者，随机分为治疗组和对照组，每组各有51例，对照组单方面采用窄谱中波紫外线照射治疗，治疗组采用复方卡力孜然酊外用联合窄谱中波紫外线照射治疗。结果：102例患者经治疗后观察结果表明，单方面采用中波紫外线照射治疗的对照组总有效率（52.94%）低于治疗组总有效率（98.04%），治疗组疗效显著优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：复方卡力孜然酊联合窄谱中波紫外线治疗白

2、癜风的临床效果确切，值得在临床上被广泛使用。　　[关键词]复方卡力孜然酊；窄谱中波紫外线；白癜风；疗效；不良反应　　[中图分类号]R758.4+1　　[文献标志码]A[]1008-6455（2016）02-0053-02　　白癜风为一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜病，约占皮肤科门诊总数的1%，本病虽不会危及生命，但给患者造成的精神及思想压力很大，严重者影响患者的工作、学习和社会交往。2013年5月2015年8月，笔者科室采用复方卡力孜然酊（国药准字265020003商品名：维阿露）外用联合窄谱中波紫外线治疗仪（德国an公司生产

3、，光谱为300-315nm，峰值为3llnm）照射治疗白癜风患者，取得了较好疗效，现报道如下。　　1临床资料　　102例患者均来自2013年5月2015年8月笔者科室门诊病例，并符合白癜风诊断标准。其中局限型37例，散发型28例，泛发型9例，肢端型13例，节段型15例。并对所有入选的患者采取随机分组方式，分治疗组和对照组，每组各51例。治疗组：男女比例25：26，年龄10-49岁，平均年龄（25.24±2.34）岁，平均病程（1.35±1.32）年；对照组：男女比例24：27，年龄11-49岁，平均年

4、龄（26.24±1.64）岁，平均病程（2.36±0.32）年。两组男女比例、平均年龄、平均病程各项资料间比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。　　所有患者在接受治疗前2个月内均未局部外用或内服治疗白癜风的药物，未接受过紫外线照射治疗。患者均无白内障、红斑狼疮、甲状腺功能亢进、神经系统疾病、严重肝、肾功能异常及紫外线治疗禁忌证，治疗前签署知情同意书（18岁以下由其父母或监护人代签）。　　2治疗方法　　2.1治疗方法　　对照组：采用窄谱中波紫外线治疗，光照与皮损距离为20cm，照射时用布遮

5、住无皮损部位，以防照伤，紫外线照射时起始剂量0.3-0.5J/C㎡，经照射如无皮肤光毒反应则每次递加0.IJ/Cfr12，每次剂量最多不超过3.OJ/C㎡，每周2次，10次为1个疗程。若：出现皮肤红斑、水疱等不适则适当减少剂量；治疗组：在对照组的基础上，采用复方卡力孜然酊联合窄谱中波紫外线治疗，每次进行光疗前30min再涂药1次，每天外涂3次，每次涂药时用棉棒蘸取药液均匀涂于患处，自然晾干。　　2.2观察指标　　观察两组患者的总有效率和不良反应发生率。　　2.3疗效判定标准　　痊愈：白斑全部消退，恢复正常肤色；显效：白斑部分消退

6、或缩小，恢复正常肤色的而积占皮损而积≥50%；好转：白斑消退或缩小，50%>恢复正常肤色而积占皮损而积≥10%；无效：白斑无变化或缩小，恢复正常肤色而积占皮损而积<10%。显效率=（痊愈例数+显效例数）/总例数100%，总有效率=（痊愈例数+显效例数+好转例数）/总例数100%。　　2.4统计学处理　　采用SPSS20.O软件，使用统计学方法处理。总有效率用（%）表示，平均年龄和平均病程采用，检验，P　　3结果　　3.1临床疗效　　经1-3个疗程治疗后，治疗组51例，痊愈12例（23.53%），显效20例

7、（39.22%），有效18例（35.30%），无效1例（1.96%），显效率为62.75%，总有效率达98.04%；对照组51例，痊愈3例（5.88%），显效12例（23.53%），有效12例（23.53%），无效24例（47.06%），显效率为29.41%，总有效率达52.94%。两总有效率比较，治疗组疗效显著优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。典型病例治疗前后典照片见图1。　　3.2不良反应　　治疗过程中，对照组有2例患者，治疗组有3例患者，出现不同程度的瘙痒、灼热感和红斑，调整照射剂量，适当稀释及减少使用复方

8、卡力孜然酊后，上述不适症状逐渐减轻、消失，未影响继续治疗。　　4讨论　　白癜风的病因及发病机制目前尚不完全清楚，有自身免疫学说、黑素自毁学说、神经化学因子学说、遗传学说以及黑素细胞内在缺陷学说、自由基防御机制缺陷学说、黑素细胞经表皮丢失学说等，总之，白癜风的发病