宫颈锥切术对阴道镜检查临床应用的评价

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1、宫颈锥切术对阴道镜检查临床应用的评价王凤娣江苏省宜兴市人民医院阴道镜室，江苏宜兴214200[摘要]目的探讨宫颈锥切术对阴道镜检查的临床应用效果。方法选取该院妇产科自2008年1月—2014年1月期间收治的284例行阴道镜检查的患者进行分析研究，对所有患者进行阴道镜检查后，再对患者进行宫颈锥切术，并将取出物进行病检，对比2种方式的检测结果。结果宫颈锥切术病理诊断准确率达到97.89%，阴道镜病理诊断准确率为87.68%，宫颈锥切术病理诊断准确率明显高于阴道镜病理诊断结果，P＜0.05，差异有统计学意义。宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤变

2、的诊断准确率达到96%，阴道镜检查诊断准确率为89.33%，宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤变的诊断效果明显高于阴道镜检查，P＜0.05，差异有统计学意义。结论采用宫颈锥切术配合阴道镜进行宫颈疾病的检查，能有效提高诊断效率，提高诊断准确性，值得临床推广应用。[.jyqkinationofClinicalApplicationandEvaluationethods284casesunderinationintheDepartmentofObstetricsandGynecologyofourhospitalfromJanuary2008t

3、oJanuary2014ination,thecervicalconecutmethodedinallthepatients.Andtheextractethodsethodreached97.89%,andthatofcolposcopyexaminationethodination,thedifferenceethodforthediagnosisofcervicalintraepithelialneoplasiareached96%,andthatofthecolposcopyexaminationethodforcerv

4、icalintraepithelialneoplasiaination,thedifferenceethodbinedprovetheefficiencyofdiagnosisanddiagnosticaccuracy,ethod;Colposcopyexamination;Clinicaltest[简介]王凤娣（1967.4-），女，江苏宜兴人，本科，副主任医师，主要从事妇科宫颈疾病方面的工作。阴道镜检查是目前临床用于妇科检查的主要手段，其临床检查准确性较高，对于提高妇科疾病准确性有极为重要的意义，而宫颈锥切术用于阴道镜检查，

5、更是取得了良好的应用效果。为进一步探究探讨宫颈锥切术对阴道镜检查的临床应用效果，该研究选取该院2008年1月—2014年1月期间收治的284例行阴道镜检查的患者进行分析研究，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料资料于该院妇产科收治的284例行阴道镜检查的患者，年龄在25~58岁，其中经后期诊断，宫颈上皮内瘤变225例，其中Ⅰ级141例，Ⅱ级62例，Ⅲ级22例；宫颈炎59例。其中241例患者有生育史，平均孕次2.1次，平均产次1.3次，有43例未生育。1.2检查方法1.2.1阴道镜检查采用阴道镜（日本奥林巴斯公司生产，型号UES

6、-40）的8mm宫腔电切镜及高频电源发生器，切割功率：90m，外缘达转化区外≥3mm，锥顶高度≥20mm[5]。进行宫颈环形电切时非为锥切和环状补切两步骤进行[6]，而进行冷到锥切时按传统方法进行。将切除的组织制成切片进行病理学检验。1.3观察指标比较阴道镜病理诊断和宫颈锥切病理诊断结果。1.4统计方法采用SPSS18.0软件对研究数据进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用t检验，用均数±标准差（x±s）表示。2结果2.1阴道镜病理诊断和宫颈锥切病理诊断结果比较宫颈锥切术病理诊断准确率达到97.89%，宫颈锥切术病理诊

7、断结果准确性明显高于阴道镜病理诊断结果，差异有统计学意义（P＜0.05，χ2=22.108）。见表1。2.2阴道镜与宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤变的诊断结果宫颈锥切术中对宫颈上皮内瘤变的诊断准确率为96%，而阴道镜对宫颈上皮内瘤变的诊断准确率为89.33%，宫颈锥切的诊断效果明显优于阴道镜诊断效果，差异有统计学意义（P＜0.05，χ2=7.358）。见表2。3讨论3.1宫颈锥切术对阴道镜检查的评价3.1.1提高诊断准确性宫颈锥切术联合阴道镜进行检查，对病情的确诊具有一定的指导意义。该研究中，采用阴道镜检查，对宫颈疾病的检查准确率为8

8、7.68%，而采用宫颈锥切术指导阴道镜多点活检检查，其检查准确率为97.89%，对宫颈上皮内瘤变的检查准确率也达到了96%，这与相关文献报道一致[7]。也就进一步的说明了，宫颈锥锥切术应用于阴道检查，可以有效提高诊断准确率，对于宫颈癌的早期瘤变诊断也能起到早发现