宫颈电环锥切术和冷刀锥切术对妊娠影响的对照分析

宫颈电环锥切术和冷刀锥切术对妊娠影响的对照分析

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1、宫颈电环锥切术和冷刀锥切术对妊娠影响的对照分析【摘要】目的探讨宫颈LEEP(Loopelectrosurgicalexcisionprocedure,LEEP)和CKC(coldknifeconization)术对术后妊娠结局的影响。方法选择2005年1月—2009年1月在本院行LEEP或CKC手术并有生育要求的宫颈上皮内瘤变患者为研究对象,同时取同期行阴道镜检查,但未行任何宫颈治疗,并有生育要求的患者为对照组,观察三组间妊娠妇女妊娠结局的差异。治疗组与对照组在年龄、产次及可导致早产的产科合并症方面具有可

2、比性。结果CKC组早产率(14/36,38.88%)高于对照组(14/68,20.59%)(P=0.048),风险比为2.455(1.007~5.985),LEEP组(10/48,20.83%)同对照组相比差异无显著性,早产与锥切的深度密切相关,锥切深度大于15mm后早产风险比明显升高;CKC组平均孕周(36.9±2.4)低于对照组(37.8±2.6)(P=0.049),LEEP组(38.1±  宫颈电环锥切术和冷刀锥切术对妊娠影响的对照分析【摘要】目的探讨宫颈LEEP(Loopelectrosurgic

3、alexcisionprocedure,LEEP)和CKC(coldknifeconization)术对术后妊娠结局的影响。方法选择2005年1月—2009年1月在本院行LEEP或CKC手术并有生育要求的宫颈上皮内瘤变患者为研究对象,同时取同期行阴道镜检查,但未行任何宫颈治疗,并有生育要求的患者为对照组,观察三组间妊娠妇女妊娠结局的差异。治疗组与对照组在年龄、产次及可导致早产的产科合并症方面具有可比性。结果CKC组早产率(14/36,38.88%)高于对照组(14/68,20.59%)(P=0.048),

4、风险比为2.455(1.007~5.985),LEEP组(10/48,20.83%)同对照组相比差异无显著性,早产与锥切的深度密切相关,锥切深度大于15mm后早产风险比明显升高;CKC组平均孕周(36.9±2.4)低于对照组(37.8±2.6)(P=0.049),LEEP组(38.1±2.4)同对照组相比,差异无显著性;三组剖宫产率差异无显著性;CKC组体重小于2500g的新生儿比率(15/36)明显多于对照组(10/68)(P=0.005),LEEP组(9/48)无明显增多。结论CKC对术后妊娠结局有一

5、定负面影响,而LEEP术相对安全。LEEP术可以作为生育要求CIN患者优先考虑的治疗手段。【关键词】宫颈锥切术;宫颈电环锥切术;冷刀锥切;宫颈上皮内瘤变;妊娠结局  [Abstract]ObjectiveToexaminetheconsequencesofcervicalconisationintermsofadverseouteinsubsequentpregnancies.MethodsFrom2005Januaryto2009January,patientsen,alsoetime,meangest

6、ationalodeofdelivery,lodelivery.Thethreegroupsilarinage,gravidityandobstetricplicationsrelevanttopretermpregnancy.ResultsTheproportionofpretermdeliveryrateinLEEPgroup(10/48,20.83%)hadnodifferenceparedpregnancydelivery.m,theriskofpretermdeliveryincreasedsi

7、gnificantly.Theaverageongthethreegroups.Theproportionofloeadverseeffectstosubsequentpregnancy.LEEPissomewhatsaferparedwithCKC.PatientscanchooseLEEPastheirfirstchoicetotreatCINlesionsifnecessary.  [Keywords]cervicalconization;Loopelectrosurgicalexcisionpro

8、cedure;coldknifeconization;cervicalintraepithelialneoplasia,CIN;pregnancyoute  宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)是一组与浸润性宫颈癌密切相关的癌前期病变。近年来,随着宫颈筛查技术的发展和日益普及,许多CIN患者被及时发现,而且,这些患者多为生育年龄妇女,许多患者有生育要求。目前,治疗CIN常采

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