医院检验科检验管理工作汇报材料

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1、探索发展规律，做好科室管理医院检验科检验管理工作汇报材料各位领导、各位主任：在座的大多是全省三级医院的检验科主任，不少单位和专家的水平，名望、贡献都是我们敬仰的，因为在苏州开会，省中心领导要我们作个发言，我代表苏大附一院检验科就这几年检验管理中遇到的八个方面的问题谈一些感受，与大家切搓，以期抛砖引玉，如有不正确的观点，请大家批评指正。一、经济效益与社会效益过去，医疗是一种福利事业，看病、检查、吃药完全根据患者的病情而定，医生所做的仅是专业技术工作。然而，市场经济条件下，医疗了作为一种产生，一种商业行为，医疗市场的竞争日趋激烈。如何提高效益，我们认为首先要抓

2、好质量。没有质量的生产是一咱最大的浪费，病人抽了血，交了钱，花了时间，得到的是一种错误的数据，从眼前局部讲，化验收到了钱，但从更大方面讲，殆误了病情，整个医疗行为就需花费更多的钱，这种不是真正的经济效益，而是职业垄断的赚钱手腕。比如我院一位职工的父亲化验肝功，生化仪故障停机后，操作人员失误，样品盘移动一格，将其父亲的标本与后面标本混淆，高P7•加黄胆，连忙住传科，第二天发现弄错，许多检查已做，除我们赔了元，还让其受虚惊一场，花钱上门道谦。再比如，将病人的标本弄丢、弄碎、弄错，病人发觉找上门，只好花钱买太平，好一些让其退款，再白做；历害些的赔钱赔礼，上门道谦

3、。好多次自己人找上门，拿着同样报告，一张阴一张阳让你解释，有位老主任拿到表抗阳性报告与老公分房分食一个星期，再查后表抗阴性，哭笑不得，有些检查结果则是病人出院或死了都拿不到的。细菌培养加药敏，过去都是一星期，最快也5天，没有一个医生和病人会等结果出来再用药。至于认错病人，弄错标本，搞错项目甚至配错血型也时有发生，这样一种状况，如何让医生放心让病人满意，又如何有经济效益？当然如果从歪的角度讲，象有的单位有的部门过去有开单费刺激，或许有一时的兴旺，而一般检验科没有，我们从来也没有过，创效益靠什么？只有靠质量、靠水平、靠服务。抓好质量一是组织，建立质量管理网络，

4、实行各专业组责任制，对质量事故不姑惜，不护短。室间质控，因为多年运行，关系形象，大家比较重视，当然事实上也有通电话，也有用单独的药盒试剂单做现象，但客观上了促进质量意识，更为重要的应当是每天的室内质控。二是制度，规定每天开机先做质控，校正须有依据。规定仪器的定时清洗保养，规定各专业严格按操作规章执行，规定从采样转运到化验、结果处理、核查、发报行、接收等一系列过程严格把关，不留死角。三是学习，从业务上提高水平，熟练掌握。我们给骨干尽可能多出外开会学习的机会，而不是局限于主任，付主任。请一些专家来科室讲课，参加各种形式业务学习，发现问题坐下来集体开会讲讨论，专

5、业组里老同志更多指导青年人。四是硬件，良好的仪器设备是做出一流结果的基础。以前仪器老的破的较多，经常故障，外面病人多压力大时，为应付工作，容易草率了事。近年来求得医院支持，改善不少，先进的仪器减少了人为误差。为维护保养仪器，我们有专职的工程师，要求其随时为全科仪器设备提供良好的服务，保证一线。五是奖惩，包括督促检查。运动员兴奋剂检查有一种飞行质检，我们试验用标准血清定值混合血清，以混合血清插入各样品中随机检测，这样可以很真实，很省钱，实验证明此法可行。质量问题要奖优惩劣，属技术上的问题当时批评，技术上指导，使其提高。对责任人的差错，严格按章办事，先后惩罚十

6、几人，谁造成损失谁赔偿，给大家不小警示。在改进质量中，有一些很有意思的发现。如一段时间，临床经常反映我们手工法的血常规数据低，我们认定无误，换人做了如此，而且认为一般仪器低有可能，人工计数是“金标准”，不应有误。有一次急诊，一阑尾炎患者，白细胞总数只有不到今千，值班同志拿到仪器上做7千多，第二天汇报给我们后，发动大家找原因，我们设想多种因素如玻璃管、玻璃棒吸附、稀释液过期，刻度不准，各人差异等。自己人抽血做了几组试验，最后竟发现是在计数板上，玻璃计数板盖玻片所放的桥与片蹭应为的空间，但经常用后在纸上反复擦，居然会使其磨平许多，使空间缩小，实际虹吸的厚度降低

7、后，细胞数明显减少7/3,因为现在大多用仪器，只是急诊与复检老用各处的两块板，天长日久，玻璃也磨平了，事实上是一个逐渐不准确过程。换上新计数板后与仪器非常吻合，这么个非常不应该但却实在的、不易发现的问题找到了。其他单位有类似情况也不妨查查。还有我们DT-60干式生化仪有一阶段血氨的结果均很高，一测就2OOmmol/L以上，甚至（极限值）而临床诊断绝对没有肝昏迷等。我们反复做，考虑抗凝剂，抗凝管、仪器、试剂片等，也请教了上海华山、无锡一院同样仪器人员，也请公司帮助解决，都未能查出结果，后考虑玻璃吸管是否有问题，厂家来后也认为是玻璃的作用，我们通知临床以后不能

8、抽血于玻璃管中，而只能用塑料管。偶然我们采用干净的玻璃吸管了同样做