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1、呼吸内科110份病历抗生素使用状况分析孙明翰大石桥市中心医院呼吸内科，辽宁大石桥115100[摘要]目的研究性分析我院呼吸内科抗生素的使用情况,从而为合理应用抗生素给出依据。方法选择我院自2011年6月—2012年3月份来我院进行治疗的110例患者,通过其病例对抗生素的使用种类、方法、联合用药与科学用药等予以探究性分析。结果经统计显示110例患者其中有98例使用过抗生素,抗生素的使用率为86.2%，而使用抗生素的种类超过了33种，其中包括青霉素、头孢菌素、喹诺酮、大环内酯以及基糖甙。在患者用药期间,一联为总比例的45.02%、二联为42.71%、三联
2、为9.1%、而四联则为3.81%，上述患者治疗过程最长为1个月。同时在110例病人当中，按照其疾病以与其所用抗生素评估：有22例患者被接受了不合理抗生素治疗；有1例患者用过少抗生素，有10例患者被过量使用抗生素被，有2例患者被接受盲目使用“高档次抗生素”。结论对抗生素的使用较为合理,一些多联应用抗生素以及治疗过程时间较长的治疗方案有待改善。合理科学的使用抗生素是目前医院管理的一项主要内容。[..关键词]呼吸内科;抗生素;使用状况；分析[中图分类号]R472[文献标识码]A[]1672-5654（2014）07（b）-0095-02一般来说抗生素为治疗
3、呼吸系统感染的有效药品,因为抗生素的种类繁多以及用量大的特点，所以很多抗菌药品不断推新,从而为临床治疗给出有力的保障,而且也为临床科学用药带来考验[1]。所以,在呼吸内科临床上,怎样合理的应用抗生素就显得尤为重要。文章将选择我院自2011年6月—2012年3月份来我院进行治疗的110例患者,通过其病例对抗生素的使用种类、方法、联合用药与科学用药等予以探究性分析，相关内容如下所述。1资料与方法1.1一般资料选择我院自2011年6月—2012年3月份来我院进行治疗的110例患者，并调查分析其完整的出院病历,其中有98例使用过抗生素,男性为52例,女性为4
4、6例,平均年龄为（60.3±2.1）岁。其中有效治愈48例,病情好转为40例,未愈5例,自动出院4例,经治疗无效死亡1例,平均住院时间为（32.4±6.3）d。1.2方法通过回顾性调查研究,记录患者的性别、年龄、出入院时间、用药方式、细菌种类、药物联用情况及药物的使用频率等。抗菌药物使用频率:抗菌药物的使用例次/抗菌药物使用的总病例数。不合理用药评价方法我们根据“临床抗生素的原则”，将不合理应用抗生素的情况分为以下三类：用药剂量偏大、不足；不合理联合使用；盲目使用“高档次的抗生素”。1.3统计学软件此次研究我们使用SPSS11.5软件实施统计学计算,
5、经Ridit分析以及Fisher进行精准检验。2结果上述患者的性别、年龄等无显著统计学差异，经此次调查显示,110例患者中送检率超过58.9%。检出病原菌包括革兰阴性杆菌，为总例数的50.7%,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌以及肺炎克雷伯菌为主。革兰阳性球菌为总例数的23.9%,以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主。而检测出的真菌,为总例数的占23.8%,主要以白色念珠菌居多。其中有98例患者使用过抗生素药物,使用率占总比例的86.2%。这些患者抗生素使用的种类超过了33种，应用频率最多的是青霉素类抗生素和头孢素类抗生素。上述患者有70%采取
6、了联合用药，其中二联用药39%，三联用药41%，四联用药20%。此组患者住院时间平均为11.3d，此次调查统计使用最多的抗生素药物见表1。根据WHO规定，DUI小于或等于1时，表明是合理用药，反之为不合理用药。通过此次研究的统计结果显示，只有一种药用药不合理。同时在110例病人当中，按照其疾病以与其所用抗生素评估：有22例患者被接受了不合理抗生素治疗；有1例患者用过少抗生素，有10例患者被过量使用抗生素被，有2例患者被接受盲目使用“高档次抗生素”。3讨论目前抗生素为治疗呼吸系统感染的有效药品,因为抗生素的种类繁多以及用量大的特点，所以很多抗菌药品不断
7、推新,从而为临床治疗给出有力的保障,而且也为临床科学用药带来一系列相关问题。因此,在呼吸内科临床上,怎样合理的应用抗生素就显得尤为重要。此次调查中的98份病历,其中青霉素、头孢菌素、大环内酯以及喹诺酮是使用最多抗生素类药物。而一般第二代头孢菌素西力欣B-内酰胺酶平稳,同时对肺炎球菌以及溶血性链球菌等都有较强的活性,且密度较高、体内分布较为广泛，可以有效的渗透到组织体液,而其价格合理,可以被大多数患者接受。经相关资料显示，第三代头孢菌素舒普深,其舒巴坦自身为B-内酰胺酶抑制剂和头孢哌酮联合,提高了头孢哌酮的平稳度以及抗菌效果,从而作为一种临床广泛应用的
8、强效复合剂,而没有显著的副作用[2]。经此次调查我们也发现，喹诺酮抗生素类药物脂溶性较强,有一定的组织渗透能
