呼吸内科临床治疗中抗生素使用研究

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1、呼吸内科临床治疗中抗生素使用研究　　摘要：目的：分析讨论我院呼吸内科疾病临床治疗中抗生素的使用情况。方法：在我院2012年到5月到2013年4月的呼吸内科门诊处方中随机抽取1000张，对抗生素的使用数量、类别和合理性、有效性进行统计分析。结果：通过对样本的统计分析，发现其中有793张处方使用了抗生素，使用率高达79.3%，使用的抗生素种类达17种。结论：我院在呼吸内科临床治疗中抗生素使用比例较高，与国内平均水平相符，用药情况基本符合合理、安全要求，但仍然存在一定的问题，本次研究为促进合理、安全用药提供了参考。关键词：呼吸内科抗生素合理使用前言：近年来，由于生活压力加剧、大气污染加

2、剧、人口老龄化及吸烟等原因，呼吸内科疾病发病率不断攀升，其控制、治疗方法的探究和药物的开发研制引起了人民群众和医疗工作者的高度重视，而抗生素凭借其见效快、成本低和疗效好等优势，在呼吸内科临床治疗中得到了广泛的运用。但是，如果对抗生素不加控制地大量使用，将会，所以对我院的呼吸内科临床治疗中抗生素的使用进行分析研究对临床实践有着十分重大的意义。1资料与方法：51.1资料来源：在我院2012年到5月到2013年4月的呼吸内科门诊处方中随机抽取1000张，对抗生素的使用数量、类别和合理性、有效性进行统计分析。1.2分析内容及指标：将处方中主要相关信息（患者年龄、性别、用药种类、用药剂量、

3、用药天数）录入EXCEL表格中并进行核对，确认信息录入无误后使用SPSS软件进行统计分析，主要分析分析指标有：总耗药量、WHO对药物的规定日剂量（DDD）、用药频度（DDDs，指不同药品之间消耗比较指标，=总耗药量/DDD）、药物利用指数（DUI，=DDDs/总用药天数，该项指标用以评价反映用药合理性，DUI≤1说明用药合理，DUI>1则说明用药不合理）以及联用情况。2结果：2.1使用概况根据选取的样本，1000张处方中共有793张处方使用了抗生素，使用率高达79.3%，使用抗生素种类达14种，使用量最高的前五位依次是头孢尼西钠、阿奇霉素、青霉素钠、头孢拉定、左氧氟沙星。通过表1

4、，我们可以看出，我院呼吸内科使用率居于前列的抗生素使用情况基本合理，但是青霉素钠的DUI值达到了1.01，超过1.0的临界值，提示用药不合理。2.2联用概况根据样本统计，有793张处方使用了抗生素，其中，5一联用药有458张（57.76%），二联用药315张（39.72%），三联用药20张（2.52%）。从用药时间来看，单联用药最长7d，，最短2d，平均4.6d；联合用药最长10d，最短2d，平均7.84d。3讨论：近年来，由于生活压力加剧、大气污染加剧、人口老龄化及吸烟等原因，呼吸内科疾病发病率不断攀升，其控制、治疗方法的探究和药物的开发研制引起了人民群众和医疗工作者的高度重视

5、，而抗生素凭借其见效快、成本低和疗效好等优势，在呼吸内科临床治疗中得到了广泛的运用。根据国内相关统计数据分析，抗生素已成为我国所有药物中使用最广泛的一类。在本次调查中抽取的1000张处方中，有793张都涉及了抗生素使用，使用率高达79.3%，该项结果与国内相关研究结果基本相符，反映了我国当前在呼吸内科疾病治疗中的基本情况。这表明，抗生素在实际临床治疗中的使用相对频繁，必须采取相应措施加以控制。根据本次调查结果，在我院呼吸内科临床治疗中，抗生素使用率高达79.3%，与上年的73.67%相比增长了接近6个百分点，这表明在呼吸内科的临床治疗中抗生素在被越来越多地使用着，而头孢尼西钠、阿

6、奇霉素、青霉素钠、头孢拉定、左氧氟沙星使用量居于前列。5阿奇霉素的DDDS最高，阿奇霉素主要用于敏感病原菌所致的感染，主要包括化脓性链球菌引起的性咽炎、急性扁桃体炎，敏感细菌引起的鼻窦炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎等，其对上述敏感细菌有较强的抑制作用，并且具有耐受性良好，不良反应发生率较低的优点，这是其广泛使用的主要原因，同时也表明上述疾病的发病率偏高，反映出环境污染的加剧对人们的呼吸系统造成了严重的伤害，使得呼吸系统疾病发病率攀升。青霉素钠的DUI值最高，到达1.01，超过了标准值1.0，说明存在用药不合理的问题。青霉素

7、钠最早使用的抗生素，使用范围较广，对敏感细菌所致感染有着较为明显的治疗作用，是溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、肺炎链球菌感染如肺炎等呼吸系统疾病的首选药物，并且见效迅速、价格低廉，这是医师在用药时倾向于选择青霉素钠药物的主要原因。但是，青霉素钠常导致过敏反应，主要过敏反应包括荨麻疹等各类皮疹、间质性肾炎、白细胞减少、血清病型反应等和哮喘发作等，并且存在药物相互作用，同时偶见过敏性休克和毒性反应。所以医师在使用青霉素钠药物的时候不仅要考虑对症，还应当充分考虑到这些因素和患者身体