探讨压疮的护理与防治措施

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1、探讨压疮的护理与防治措施压疮的护理与防治措施论文导读：本论文是一篇关于压疮的护理与防治措施的优秀论文范文,对正在写有关于患者论文的写有一定的参考和指导作用,【摘要】皮肤护理是病人基础护理中一个基本组成部分，也是护理工作中比较棘手的理由。压疮是指由于局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧和营养不良，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织溃烂和坏死。引起压疮最重要、最根本的因素是压力，故称为“压力性溃疡”，简称“压疮”。压疮多发于昏迷及瘫痪病人，长期卧床，体质虚弱及老年患者。其临床特征为：无痛，边缘硬而干燥，

2、轮廓常呈圆形或火山口状。从表皮扩延到皮下及深部组织，有裂隙将其分隔成数个部分，不易充分引流，分布于溃疡床的肉芽组织呈灰白色。它是临床常见的并发症之一，易感染，一旦恶化会给患者带来极大痛苦，甚至发生败血症而死亡。现在对压疮的防治与护理新策略作一综述。　　【关键词】压疮；护理；防治　　1004-7484（2013）05-0386-02　　1进行正确的护理评估　　积极正确的评估病人的危险因素是预防压疮的关键。近年来，国内将压疮预防的重点放在加强护理管理上，要求重视基础护理，对于生活不能自理的中重症患者实行床边挂翻身卡，一

3、般每两小时协助患者翻身一次，并记录护理人员班次和姓名，翻身时间和体位。使患者的卧位和翻身时间标准化，以便检查；实行压疮报告制度，便于护理部质控小组管理，一旦发生压疮，当事人将受到相应的处罚。　　1.1分级评分法　　对于预防压疮的评估，目前常用的策略有Norton评分法，当患者积分≤14分时，提示易患压疮；Braden评分法，分值越少，发生压疮的危险性越高，18分是最佳界值，其中18分～15分提示轻度危险，14分～13分为中度危险，12分～10分为高度危险，9分以下为极度危险[1]；神经内科7种评分法，当分值≤19分

4、时易患压疮。运用有效的评分法可以帮助护士尽快找出患者的症状，及时处理并采取措施，减轻患者的不适，从而得出，坚持分级评分对预测压疮危险的病例和老年人发生压疮，以及发展、恶化都具有有积极作用[2]。　　1.2症状评估　　压疮出现是有一个过程的，开始时是皮下浅表组织受损，出现发红等异常状况，如果是一些黑色素沉着的患者局部皮肤过热，水肿，硬结，都可能发展成为压疮，由于色素沉着而发现不了皮肤发红，这些理由都是应该考虑到的。如果是无感觉障碍者就无法及时发现，这就要我们医护人员天天检查，尽早去发现理由。　　1.3部位评估　　根据

5、不同的卧位，受压部位大致有以下区域：　　仰卧位：枕部，肩甲部，肘部，骶尾部，足跟部　　侧卧位：耳部，肩部，肋部，髋部，膝关节外侧　　此外，压疮无处不在，很多我们意想不到的地方都可能发生，例如戴呼吸机的患者，面罩绷得过紧，在面颊部可能形成轻度压疮；还比如说戴胃管的患者，在鼻腔内照样可以形成压疮，鼻导管面罩吸氧的患者，在耳廓部位也可能造成压疮，这都需要我们护理人员认真去发现，及时进行正确护理。　　2提高组织耐受力，防止组织受损　　压疮容易发生且较难治愈，但压疮是可以预防的。预防压疮做到六勤：勤翻身，勤擦洗，勤按摩，勤整

6、理，勤更换，勤交班。可根据患者的具体情况去实施，并不是绝对的，如急性炎症存在时按摩是禁忌的，因为有损伤血管或脆弱皮肤的可能，因此不推荐此做法。　　2.1正确清洁皮肤　　按患者皮肤情况定期进行清洁皮肤时，水勿过热，勿过度摩擦皮肤，使用温和的清洁剂，动作宜轻柔，清洁后将水吸干。保持床铺清洁，床单勤换也是防治压疮的重要环节。避开环境因素导致皮肤干燥，如低温（导读：本论文是一篇关于压疮的护理与防治措施的优秀论文范文,对正在写有关于患者论文的写有一定的参考和指导作用,搬动患者或翻身移动时应抬起后再移动，动作要轻柔，避开粗暴的

7、移动，可借助床单来协助移动，也可使用一些皮肤保护剂，如凡士林、滑石粉。皮肤因摩擦力造成的损伤可通过使用保护薄膜（透明敷料）、保护敷料来减少。据统计，使用防水透气膜时压疮的发生率为3.4%，不使用防透气薄膜时压疮发生率为11.4%。　　4.4减少剪切力　　如果患者条，在其整个治疗过程中，应至少每2小时更换一次体位，必要时30～60min翻身一次[4]，90°翻身使外踝、粗隆都产生很大压力，提出应仰卧翻身左或右斜30°[5]。患者卧位时，须将枕头或泡沫放在骨突处。如膝盖内踝分开，避开它们直接接触；使用器具完全缓解脚跟压

8、力。通常的做法是将脚跟抬离床面，切勿使用垫圈。采用各种医疗器械减轻软组织压力，或使软组织交替承受压力，缩短受压时间。　　4.2使用防压疮器械　　目压疮的护理与防治措施由写论文的好帮手.zgl厚度时，其作用降低。应用翻身靠背及海绵气圈时，先把病人体位安排妥当，然后在其身体空隙处垫软枕或海绵垫，使支持体重的面积宽而均匀，作用于身体上的正压及作用分布在一个较大的面