心理咨询工作的实践与思考

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1、心理咨询工作的实践与思考于秀梅(福建中医药大学，福建福州350108)中图分类号：G448文献标识码：A文章编号：1003-2738(2012)02-0007-01摘要：木文将从事心理咨询的实践与思考与同行分享：心理咨询师要深信求助者的潜力：影响咨询进程和效果的关键，是咨询中的共情；尊重来访者的价值观和宗教信仰，无条件地接纳来访者；多提一些开放性的问题，要注意倾听；慎重对待心理测试结果，不要轻易给来访者下结论；要有爱心、责任心和助人为乐的奉献精神：要养成终身学习的习惯；在咨询中尽量避免用专业术语；不要过分追求程序化或形式上的东丙。关键词：心理咨询；心理咨询师；来访者作为一名心理

2、咨询师，需要有相应的知识和技能帮助来访者，让他们获得更高的认识，解决他们的心理问题。而不同的心理问题需要提供不同的咨询服务，这就给咨询师带来了挑战。合格的咨询师必须具备四个方面的条件：良好的个人素质与修养；扎实的心理学与咨询学理论基础；熟练掌握咨询方法与技巧;经过实习，接受督导，有实际工作经验。现将木人从事心理咨询工作的实践与思考总结如下：一、心理咨询师要深信求助者的潜力心理咨询师在咨询中要深信求助者的潜力，注意启发和引导来访者感悟自己心理问题产生的原因，从而自己走出心理误区。实践证明，真正能解决问题的是来访者自己。我曾咨询一例神精性耳鸣的患者，女，48岁，注册会计师，大学学历

3、。症状：耳边一直听到电锯和装修的声音，这种声音吵得她不能入睡、严重失眠，但经医院检查身体一切正常，耳部没有器质性病变。医生建议她进行心理治疗，因此她向我求助。咨询了解到她的耳鸣症状，是在给自己装修新房后出现的，并了解到她的丈夫常年在外地毡工程，她家里有一个高二读书的儿子，还有一位生活不能自理的母亲，每天家里和单位的事情让她忙得喘不过气来。咨询中我提出两个问题让她思考:（1）同样的装修住房，为什么别人没奋出现耳鸣，而你出现了这个症状？（2）丈夫不在身边，你独自承担生活的压力，对此有怎样的感受？她诉说了生活的压力和对丈夫的无奈。之后，我给她一个解释：你由于生活压力过大，无法得到释放

4、，而人自身又有一种自然保护机制不让你垮掉，所以用躯体的形式表达出来，出现了耳鸣的症状。咨询结束后我给她留个作业：思考我对其耳鸣症状产生原因的解释。并让她一周后再来咨询。结果第二天早上刚上班，她就来到我的办公室，告诉我她努力接受我的分析，并使其合理化，当她真正接受我对她耳鸣的解释吋，她发现耳鸣的症状减轻，而且当晚就睡了三个小时，失眠症状冇了改善。其实，她的病症是典型的躯体形式障碍，若我直接将这个生硬的专业病症名称告诉她，她也许就无法领悟耳鸣的原因所在，从而无法定出这个困扰。二、影响咨询进程和效果的关键，是咨询中的共情共情是指体验别人内心世界的能力，它包括以下含义：1、咨询师借助求

5、助的言行，深入对方内心去体验他的情感、思想；2、咨询师借助于知识和经验，掌握求助者的体验与他的经历和人格之间联系，更好地理解问题的实质；3、咨询师运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，以影响对方并取得反馈。如来访者是一个即将出嫁的女孩，她说：“我马上就出嫁了，但是未来的公婆不喜欢我，不支持我们的婚姻，真不知道我嫁过去怎样和他们相处会？”若咨询师冋答:（1）“出嫁是好事，怎么还愁眉苦脸？”这显然忽视了求助者的情感。（2）“你看上去又聪明又漂亮，会和他们相处得很好。”这样讲没完全体会到求助者的茫然和扪忧。（3）“你们的婚姻公婆不支持，会给日后与他们相处带来困难，但是世上无难事，只怕

6、有心人。”虽然前半句表示了对求助者一定程度的理解，但后半句却显得有些空洞，有些说教的意味。以上的三种谈话，均会不冋程度地影响与求助者的心理沟通，其至阻碍了交流的进行。（4>“我能体会到你现在不安的心情，谁遇到这种情况都会产生这样想法的。现在，我们分析一下和他们相处吋会遇到什么问题？”这种说法能让来访者感到自己被尊重，被理解，被接纳，从而更加愿意与咨询师敞开心扉。这样就产生了“共情”。冇了“共情”，就能更加容易地建立咨询关系，使咨询师更加准确地把握材料，奋利于双方的深入沟通,共情是影响咨询进程和效果的关键。三、尊重来访者的价值观和宗教信仰，无条件地接纳来访者无条件接纳来访者，就如

7、心理学家罗杰斯所说：“接纳来访者就像我们看落日，当看到落日，我们不会想去控制落日，不会命令太阳右侧的天空是橘色的，也不会命令云朵的粉色更浓一些，我们只能满怀敬畏的望着而己。”我曾咨询过一个农村的老妇人，她感觉自己的脸部和胸部有许多小虫子爬来爬去，非常难受、痛苦。曾去北京看病但没查出原因，后来经人介绍找到我。我让她仔细地冋想这种症状出现是在什么时候？她说：“是在母亲去世以后。”我问：“母亲去世前后发生了什么重大的事件？”她说：“我给母亲买了很厚的榆木寿材，放在哥哥家（母亲住在哥哥家），当母亲去