加味当归补血汤抑制微炎症与慢性肾小球肾炎临床疗效的研究

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1、加味当归补血汤抑制微炎症与慢性肾小球肾炎临床疗效的研究吴越阜新市中心医院急诊科，辽宁阜新123000[摘要]目的研究加味当归补血汤抑制微炎症与慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法资料随机选自2012年6月—2014年3月本院诊治的60例慢性肾小球肾炎患者，按照随机双盲法分为两组，对照组30例患者按照临床相关治疗方案予以常规西药治疗，研究组30例患者在对照组基础上予以加味当归补血汤治疗，分析两组患者治疗终点的肾功能、C反应蛋白及中医症候积分情况。结果研究组治疗后B2-MG、RBP水平含量（485.27±183.31）μg·L-1、（465.38

2、±155.91）μg·L-1低于对照组（588.77±198.14）μg·L-1、（583.96±203.65）μg·L-1，治疗后24h蛋白尿定量（1.35±0.45）g明显低于对照组（1.65±0.40）g，研究组治疗后蛋白尿定性及症状积分情况均明显优于对照组，组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论加味当归补血汤抑制微炎症与慢性肾小球肾炎的临床疗效显著，明显改善患者蛋白尿及炎症情况。[.jyqkg/（kg·d）强的松，针对不适用此药患者采用静脉滴注1mg/（kg·d）甲基强的松龙；采用厄贝沙坦或贝那普利（可联合）对患者的

3、血压情况予以控制，即血压≤130/80mmHg表示控制有效。研究组患者在对照组基础上予以加味当归补血汤治疗，其中药方组成为：黄芪30g，牛膝、川芎各15g，当归6g。辨证分型加味：湿热中阻者加用苏叶10g、黄连3g；肾气不固者加用芡实、金樱子各15g；血瘀者加用红花3g、丹参10g；下焦湿热者加用车前草、白花蛇舌草各30g，方中诸药加水煎后取汁400mL，1剂/d，可于早晚餐后1h两次分服。两组患者均连续治疗3个月，于治疗终点回医院复查。1.4评价标准观察两组患者的肾功能各项指标情况，其中包括尿素氮（Bun）、血肌酐（Scr）及肌酐清除

4、率（Ccr）；分析肾小管标志蛋白情况，包括肾小球标志蛋白（B2-MG）及视黄醇结合蛋白（RBP）；记录患者治疗前后的高敏C反应蛋白（HSCRP）、中医症候积分及尿蛋白定量情况，评价患者的治疗效果及病情改善情况[4]。1.5统计学处理本研究所有数据均用SPSS20.0统计软件进行分析处理，用标准差（x±s）表示计量资料，用t检验组间比较，用χ2检验计数资料，P＜0.05表示差异具统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前后肾功能情况两组患者治疗后Bun、Scr及Ccr水平均无明显变化（P＞0.05），详见表1。2.2两组患者治疗前后肾小管标志

5、物情况研究组治疗后B2-MG、RBP水平含量明显低于对照组（P＜0.05），详见表2。2.3两组患者治疗前后高敏C反应蛋白、24h尿蛋白定量及症状积分情况研究组治疗后24h蛋白尿定量明显低于对照组（P＜0.05）；但两组患者治疗后HSCRP水平组间比较差异不明显（P＞0.05），详见表3。2.4两组患者治疗前后尿蛋白定性情况研究组治疗后蛋白尿定性情况明显优于对照组（P＜0.05），详见表4。3讨论临床诊断慢性肾小球肾炎患者的具体病情时多采用蛋白尿的检测数据，即患者在肾组织功能出现障碍情况下，其肾小球的滤过功能也会受到一定的影响，因此造成

6、尿液中出现的蛋白质含量发生变化[5-6]。祖国医学中没有慢性肾小球肾炎的具体名称，根据其临床具体表现症状可与“眩晕”、“虚劳”、“尿血”及“水肿”病症归为一类，病发过程中会累积患者的脏腑，且病程较长具有缓慢的迁延不愈情况，因此为治疗方案带来巨大挑战。研究组患者应用加味当归补血汤对症分型治疗，效果明显优于西药治疗，治疗终点分析两组患者肾功能相关安全性指标，结果显示对照组患者的Bun、Scr及Ccr水（8.37±3.05）mmol·L-1、（136.11±31.53）μmol·L-1、（72.15±10.26）mL·min-1，比研究组（7

7、.87±3.12）mmol·L-1、（129.52±35.20）μmol·L-1、（73.14±9.74）mL·min-1无明显差异,此研究结果与魏明刚等人在相关文献中的结论相似，说明两种方案具有一定安全性[7]。分析原因为研究组治疗方案针对患者的病发状况，选用药物是注意补肾益气，在扶正祛邪过程中减少药物对肾脏的功能损伤，且药物选用过程中针对患者的具体分型状况，辩证治疗完成降浊通络治疗方案，对症治疗中保护肾小管并改善患者的微炎症。针对慢性肾小球肾炎患者的微炎症状况与肾小管及肾小球的标志性指标之间的关联性进行相关研究，研究组患者治疗后B2

8、-MG、RBP水平（485.27±183.31）、（465.38±155.91）μg·L-1含量明显低于对照组（588.77±198.14）、（583.96±203.65）μg·L-1，此研究结果与马丽等人