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时间:2018-11-14
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1、当归补血汤近代研宄探讨胡碧薇初杰辽宁中医药大学,辽宁沈阳110032[摘要]:当归补血汤是由金代李东垣所著的一首经典的补气生血名方,其经久不衰并一直沿用至今。为使其能够得到更好的广泛应用,笔者从该方的药用机理、物质基础和临床应用三个方面对当归补血汤进行探讨。[关键词]:当归补血汤;物质基础;药理作用;临床应用;当归补血汤出自金代李东垣所著《内外伤辨惑沦•暑伤胃气论》,是经典的补气生血名方。该方由当归与黄芪按k5的配比组成。主治气弱血虚、阳浮外越、劳疲内伤,症见烦渴欲饮、肌热面赤、重而无力、脉洪大而虚。笔者对当归补血汤的药用机理、物质基
2、础和临床应用等方面进行了分析探讨。意在使当归补血汤更有效更广泛的应用于临床奠定基础。1物质基础研宄近年来学者们较多的重视于当归补血汤的配伍比例及其化学成分方面的研究。该方由补血药材当归和补气药材黄芪所组成。用量为黄芪一量,当归二钱。也就是当归与黄芪的配伍比例为15所构成。有研究表明当归与黄芪由1:1的配伍比例组成时,能够明显的改善小鼠吞噬细胞的功能。按1:5的配伍比例组成时,对于增强小鼠体液的免疫功能最为突出。而按当归与黄芪5:1的配伍比例应用时,对于增强红细胞的免疫功能方面的表现尤佳[1]。另一项研究通过应用HPLC/DAD分析当归与黄芪在1
3、:2、1:4、1:5、6:5四种配伍比例及其组成单味药的成分中可以看到,在1:2、1:4和1:5三种配伍比例下的当归补血汤中的化学成分是相同的,但其化学成分的含量与浓度的不同变化使三种不同配伍比例下的当归补血汤的疗效各有侧重。通过定量观察比较四种配伍比例下当归补血汤的对应组成,列出每种配伍比例方中较为显著成分,这项研宄发现当归补血汤中不同组分的质量百分比含量会随着方中药材当归的用量配比不同而呈现出规律性的变化[2】。综上所述可以看出,当归补血汤中当归与黄芪入药用量配伍比例变化时,方中物质基础成分也随之变化。2药理作用研究2.1免疫功能的影响近3
4、0年来对于当归补血汤对于免疫功能影响的研究探讨尤为重视。学者们对当归补血汤对脾虚小鼠的免疫功能影响进行了大量的实验研究。其结果表明当归补血汤对特异性和非特异性脾虚小鼠的免疫功能皆有显著增强[3】。另外一项实验表明,当归补血汤能够提高由环磷酰胺所导致的骨髓抑制条件下小鼠的白细胞汁数以及小鼠的免疫功能,这项研究实验成功的使小鼠的体重得到增加并延长了小鼠的寿命[4】。通过上述研究发现当归补血汤对特异性以及非特异性的免疫功能都呈现出良好的增强功能。2.2改善血液流变研究当归补血汤对于应用ADP诱聚剂所诱导的血小板聚集均具有显著的抑制作用,能够降低血粘度
5、,加快血液流速从而达到预防血栓的作用,并且改善了血液对于全身组织的有效供应。2.3保肝护肝作用当归补血汤加味能够改善氢化可的松诱导的肝损伤。使小鼠谷丙转氨酶升高,并且显著改善小鼠的体征体重以及肝细胞核内质网等组织结构。对座用强的松所导致的患者肝损伤的副作用得到良好的预防[5]。2.4其他作用当归补血汤对眼压的研究发现,当归补血汤可以抑制由于高眼压所导致的眼部视网膜神经节细胞的凋亡[6】。另外当归补血汤对糖尿病所致的大鼠肾脏病变有着良好的保护作用[7】。3临床应用当归补血汤中当归补血和营为臣,重用黄芪为君。黄芪生用能够托里排脓,敛疮生机。两药配伍
6、为用补气生血,扶阴化阳,敛疮生机,可大补脾肺之气,用以资生血之源,为治病的冇效方药。《正体类要•序》中到:“肢体损于外,则气血伤于内,营卫有所不贯,脏腑由之不和。”当归补血汤是补气生血的经典良方。在临床的应用中,不必拘泥于常规用量用法,通过不同病症的详辨,加以灵活的应用。如原方中加入甘草,三棱水煎服,用于化疗所导致的白细胞减少症的治疗,30例中的总有效率高达95%[8]。此外本方通过对血虚者,气虚者,血热者,胃热者等的不同辩证,应用当归补血汤不同加味治疗原发性血小板减少性紫癜30例,其总冇效率同样高达99%。另外应用本方加味治疗妇产科
7、手术后的血虚发热症32例,总有效率为100%[9]。对于观察心肌梗死治疗的研宄将患者分为治疗组和对照组,治疗组在常规的治疗基础上加用当归补血汤,对照组仅应用常规治疗,其结果显示出各项数值都较治疗前明显得到改善。这也说明了当归补血汤对心肌梗死患者的心脏功能的改善有着良好的功能[10]。4结语综上所述,对于当归补血汤在物质基础、药理作用和临床研宄方面有着较大量的研宄。当归补血汤作为补气生血的经典代表方剂,有着扶正固本的功效,其只需两味药材组成组方简单,古人的立方原则在临床应用中切实冇效。在0前的研宄基础上,需通过药理学和配伍学等的进一步研宄,应用现
8、代更为先进科学技术,将对当归补血汤的研宄推向一个新台阶,使临床疗效得到更深一层的提高与应用。参考文献:[1]程战,包牧莹,金岩等。归补血汤对细胞及体液
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