当归补血汤功用之机理探讨

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1、中国中医急症2011年4月第20卷第4期JETCM．Apr．2011，Vo1．20，No．4·文献研究·当归补血汤功用之机理探讨勿阴重庆医科大学中医药学院(重庆401331)中图分类号：R285．6文献标志码：A文章编号：1004—745X(2011)04—0609—03【摘要】当归补血汤功用历来有补血、补气、气血双补之争，笔者从理论基础、实验研究及临床应用方面探讨该方的作用机理。【关键词】当归补血汤补血补气气血双补机理ResearchabouttheFunctionalMechanismofChineseAngelicaBlo

2、od-tonifyingDecoctionYangLiTCMCollegeofChongqingMedicineUniversity(Co御401331)【Abstract】ToexplorethemechanismofsupplementQi，supplementblood，supplementbothQiandbloodofChineseAngelicablood—tonifyingdecoctionOiltheoreticfoundation，experimentalresearchandclinicalapplicati

3、on．【Keywords】ChineseAngelicablood-tonifyingdecoction；Tonifyingblood；TonifyingQi；TonifyingbothQiandblood；Functionmechanism当归补血汤义名黄芪当归汤(《兰室秘藏》卷上)、补血汤芪，故本方虽补气量5倍于补血量，仍实为一首补血之要方]。(《脉因症治》卷上)、芪归汤(《周慎斋遗书》卷五)、黄芪补血汤1．2_3补血之机理众多研究表明，其补血作用主要是刺激、促(《产科心法》下集)。公认本方出自金元时代李东垣《内外伤辨惑进造

4、血系统功能。本方含药血清能促进小鼠红系造血祖细胞病论·暑伤胃气论》，由黄芪1两、当归酒洗2钱，即芪归5：1比CFU—E增殖，随含药血清量的增加，CFU—E克隆增殖数增高；对例组成。本方主治血虚发热证，即《内外伤辨惑论》“肌热燥热，困粒系一巨系造血祖细胞CFU—GM的生长有明显的激活作用．剂渴引饮，目赤面红，昼夜不息，其脉洪大而虚，重按全无⋯⋯血虚量越大，CFU—GM集落生长越多]。在体内作用主要是促进促红发热，证象白虎，惟脉不长实有辨耳，误服白虎汤必死。此病得之细胞生成素的生成，且由二药药理作用相加而得。归芪1：5的作于饥困劳役

5、”⋯。本方究系补血，补气，或是气血双补，历代争用强于1：1，两者的药效作用有明显差异，对红系造血祖细胞的议不休。方中当归为养血要药，补益虚损之阴血，古今医家对此作用以黄芪为主．而本方刺激粒系、巨系造血祖细胞增殖的作用均无疑义，其争议之焦点集中在重用补气之黄芪，本方究竟体现主要源于当归．表明当归、黄芪对不同的造血祖细胞的作用各有何种功用，众多学者医家不断以实验研究为依据，又从临床疗效侧重，又互相合作，共同调节机体的造血补血机能[8]。本方的多糖反馈加以论证。与非多糖组分可在不同的作用环节上促进造血细胞的形成。最终形成该方生血补血之

6、功用。l补血说1_3临床应用有报道用本方加味治疗32例产后血虚发热1．1理论基础以吴昆“补气生血论”及汪绂“补脾生血论”为者，总有效率100％ll0]。在肾性贫血中本方能促进EPO增殖分代表，理论基础源于“有形之血生于无形之气”，“脾为气血生化泌。故用重组人红细胞生成素(rHuEPO)的同时加用加味当归补之源”。各版《方剂学》教材亦将本方作为补气生血的代表方，并血汤ⅢJ；治疗后血红蛋白素上升，疗程内透析患者输血明显减归类于补血剂，方中“重用黄芪大补脾肺之气．以资气血生化之少，生存质量明显提高“。本方合右归饮加减联合治疗慢性再生源

7、，为君药。配伍当归甘辛而温，养血和营，为臣药。如此则阳生障碍性贫血38例，缓解和明显进步28例1】。用大枣末合本方治阴长．气旺血生”。疗同位素治疗小儿皮肤血管瘤60例中出现的血中WBC、RBC1．2实验依据及血小板减少能获得明显疗效。1．2．1补血功效的物质基础危氏等按照物质极性将本方分离进行药理实验，结果发挥补血功效的物质极性主要集中在正2补气说丁醇和水层部分的极性较大的区间，该极性区间的物质可能主2．1理论基础以张秉成“急固浮阳论”⋯为代表．认为“血虚发要是黄芪的多糖、苷类及当归水溶性物质等。热”乃血虚阳浮所致，故黄芪大补肺

8、脾元气，且量大力宏，急固行1．2．2补血之活性成分当归补血汤多糖是本方补血的有效活将散亡之阳气，浮阳若得回，则诸危殆之候可缓，配少量当归养性部位，尤以当归多糖的作用显著，非多糖组分以阿魏酸作用最血和营，治血虚之本，且补气亦能生血，使阴血渐充。阳气渐可潜强

9、4_。