彩色多普勒超声技术对肝脾破裂的鉴别诊断价值

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1、彩色多普勒超声技术对肝脾破裂的鉴别诊断价值浏阳市中医医院湖南浏阳410300【摘要】目的探讨彩色多普勒超声在肝脾破裂患者中的鉴别诊断价值。方法选取我院2014年1月-2015年12月间收治的肝脾破裂患者86例为研究对象，均采用彩色多普勒超声检查，分析患者的超生图特征，并与手术结果比较其诊断准确率。结果超声检查结果为：脾损伤49例，肝损伤22例，肝脾联合伤10例，合计81例，与手术证实结果比较，其诊断符合79例，诊断符合率为94.19%；真性脾破裂55例，中央性脾破裂17例，包膜下脾破裂9例。结论彩色多普勒超声在肝脾破裂患者的诊断中，诊断符

2、合率较高，且能鉴别诊断脾破裂患者的受伤类型，具有较高的鉴别诊断价值。【关键词】肝脾破裂；彩色多普勒超声：鉴别诊断[Abstract]objectivetoinvestigatethecolordopplerultrasoundinthedifferentialdiagnosisvalueinpatientswithliverandspleenrupture.MethodsselectourhospitalinJanuary2014-December2015betweenthetreated86patientswithliverandspl

3、eenruptureastheresearchobject,usingcolordopplerultrasoundexamination,theanalysisofthesuperlivingfigureofpatients,andcomparedwiththesurgicalresultsofitsdiagnosticaccuracy.Ultrasoundresults：49casesofspleen,liverinjury22cases,10casesofliverandspleenjointinjury,total81cases，c

4、omparedwithsurgeryconfirmedtheresults,thediagnosisaccordwith79cases,thediagnosiscoincidencerateis94.19%；Truesplenicrupture55cases,centralsplenicruptureof17cases，subcapsular9casesofsplenicrupture.Conclusioncolordopplerultrasoundinthediagnosisofpatientswithliverandspleenrup

5、ture，thediagnosiscoincidencerateishigher，andthedifferentialdiagnosisofspleenruptureinpatientswithinjurytype,isofhighvalueindifferentialdiagnosis.[Keywords]liverandspleenrupture；Colordopplerultrasound；Thedifferentialdiagnosis脾破裂是急诊外科常见急症之一，是腹部内脏最容易受伤的器官，患者病情危急，严重吋能造成腹腔大出血而

6、休克，危及患者生命［1】。0前，彩色多普勒超声检查是临床中诊断脾破裂应用较多的检查方法，为了探讨其在脾破裂诊断中的鉴别诊断价值，笔者分析了我院近年来收治的经手术证实的脾破裂患者的临床资料，总结其彩色多普勒超声图像特征，并与手术结果比较其诊断准确率，现将结果汇报如下。1资料与方法1.1一般资料本研究病例为我院2014年1月-2015年12月间收治的肝脾破裂患者，共86例，男53例，女33例，年龄18-57岁，平均(45.7±7.1)岁，致伤原因：车祸伤32例，高空坠落伤28例，挤压伤17例，其他原因致伤9例，均表现为不同程度的

7、上腹部剧烈疼痛或压痛，左肩牵引痛，合并肋骨骨折21例，四肢骨折7例，腹腔积液19例，伤后就诊吋间l-24h，平均(8.1±4.3)ho1.2方法仪器采用西门子G60S、GELOGIQ9彩色多普勒超生显像仪，采用凸阵探头，必要吋则采用高频线阵探头，前者探头频率设置为3.5-5.0MHZ，后者频率为7.0-10.0MHz［2］。患者取仰卧位或缶侧卧位，对患者进行迅速、多方位、全面腹部扫查，扫查过程中仔细询问患者病史，依据Jt•病史仔细探查患者脾脏的大小、形态、包膜的完整性、有无脾包膜下及脾实质内血肿形成、实质是否均匀，肠间隙、腹

8、腔、盆腔、脾周、左膈下是否有积液，并注意观察患者的肾、胰、肝、膀胱等各个脏器是否有损伤，并扫查相应空腔脏器及实质，观察患者的脏器内血流情况，必要吋采用高频探头观察各脏器包膜的完整性。1.3数据