社区老年冠状动脉性心脏病患者早期运动康复护理

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1、社区老年冠状动脉性心脏病患者早期运动康复护理江苏省高邮市城北社区卫生服务中心225600摘要：目的：探讨社区中老年冠状动脉性心脏病的发病机理，以及早期运动对老年冠状动脉性心脏病康复护理作用，以便有效的促进老年冠状动脉性心脏病患者牛.活质量的提升。方法：结合老年冠状动脉性心脏病的患者特点，对患病人群进行早期运动康复护理指导，运动模式确定为呼吸训练、推拿按摩、太极拳等运动方式，总结这些运动过程对老年冠状动脉性心脏病患者的康复护理的作用。结果：在社区中针对老年冠状动脉性心脏病患者进行呼吸训练、推拿按摩、太极拳等早期运动方式，对老年冠状动脉性心脏病患者康复护理有很大的作用。结论：针对

2、老年冠状动脉性心脏病患者，早期的呼吸训练、推拿按摩、太极拳等运动方式，可以有效的缓解老年冠状动脉性心脏病的症状,提高患者的生活质量。关键词：社区；早期运动；呼吸训练；太极拳；推拿按摩社IX是老年人牛.活的重要场所，社区医院对老年人的晚年生活有很重要意义。目前，我国己经进入老龄化社会，老年人的数量在不断增加，由于身体机能的问题，出现各种慢性疾病。冠状动脉性心脏病是老年人的常见病。社区医院中开展专门针对老年冠状动脉性心脏病的早期运动康复护理，可以有效的提升老年人晚年的牛.活质量。早期运动对冠状动脉性心脏病患者有很重要的作用，可以有效延长患者的寿命。冠状动脉性心脏病是由于心肌缺血、

3、缺氧、纤维化导致的肾素血管紧张素增加，出现心室重构心功能恶化等现象，早期运动训练也能够提高患者的耐力，可以促进最大心输出量，氧化酶等都会有效增加，血管内皮功能得到改善[1-2],对提升老年冠状动脉性心脏病患者的生活质量有一定的帮助。1资料与方法1.1一般资料呼吸训练早期运动疗法是一种全新的运动疗法，也是治疗老年冠状动脉性心脏病的有效方式，早期的运动可以改善动脉弹性和供血能力，也能够增强心脏功能的适应性，减低心脏危险，对冠状动脉性心脏病患者耐力以及生活质量的提高冇很重要的作用。1.2呼吸疗法康复护理模式的实施为了能够更加说明问题，我选取2013年1月-2014年1月，在社区医院

4、中住院治疗冠状动脉性心脏病患者80例，其中男性患者43例，女性患者37例，患者年龄范围在67-89岁之间。平均年龄为(76.3±3.6)，所奋患者符合WHO的诊断标准，随机将患者分为对照组和观察组，每组患者40例。选取患者排除重症心肺功能不全、肢体运动障碍、精神障碍、沟通障碍，对照组实施药物治疗［2-3］。观察组在实施药物治疗的基础上，加强呼吸训练。呼吸训练方式为，慢走配合唇呼吸，呼吸过程紧闭嘴唇，用鼻深吸气，鼓起上腹部后屏气1〜2S,然后经过缩唇慢慢呼气，每天3-4次呼吸训练，训练时间为6个月。1.3实施效果观察对患者进行心功能测试，经过6个月的呼吸训练以后，

5、检测心肺功能，左室收缩末期径，二尖瓣前叶舒张期、峰至室间瞞的距离、二尖瓣舒张期血流、峰速度、A峰速度、左室射血分数、左室短轴缩短率。最终评价两组患者的耐力。选择一块宽敞区域，患者在医护人员的检测下，以最快的速度独立直线行走6分钟，记录行走距离，患者行走时不能用暗示性语言鼓励，每间隔10分钟行走一次，取平均值进行比较。具体见表1和表2.通过研究表明，早期的呼吸运动可以冇效改善冠状动脉性心脏病患者状况。在表1和表2中，观察组和对照组的差别明显，适当的呼吸运用可以奋助于改善冠状动脉性心脏病患者的心功能，提升患者的运动耐力，另外，适当的呼吸运动可以加快血液循环，降低交感兴奋，改善骨骼

6、组织，促进心血管的之间血液流通，适合在老年冠状动脉性心脏病患者早期康复护理中应用［3-4］。2推拿按摩法早起运动疗法推拿按摩的疗法主要结合中医经络的特点，来进行穴位按摩。以按压重点穴位，起到疏通心脉、畅达气血的B的，例如，按压内关穴等可使心率减慢，降低低心肌氧耗。2.1推拿按摩法的实施选取在2012年3月一2013年5月中住院治疗冠状动脉性心脏病心绞痛患者50例作为研究对象，其中男性患者36例，女性患者14例。患者年龄范围在65-78岁之间，平均年龄为(72.3±2.7)岁，将50例患者分为推拿按摩组和对照组。推拿按摩组在治疗中需要联合常规药物进行治疗。在实施过

7、程中，需要相关人员搓热双手，顺着患者的经络方向推按，推按以后，自上而下拍打3-5遍。如果患者出现血瘀等状况，需要顺着患者的经络自下而上拍打3-5遍。每天早晚各一次，每次持续15分钟。两周为一疗程，三个疗程观察患者的变化。2.2推拿按摩效果比较两组患者心电图显示，经络显效14例，有效9例，无效1例，加重1例，显效率能够达到56%,总有效率92%。对照组中，显效9例，有效12例，无效2例，加重2例，显效率能够达到36%,总冇效率84%,推拿按摩组的显效率要比对照组高。因此在实际的应用中，可以用推拿按摩联合药