老年性精神病患者社区康复护理

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1、老年性精神病患者社区康复护理朱连梅(青海省第三人民医院810007)【摘要】针对老年性精祌病患者的心理护理已被广泛应用于临床护理实践中，但对老年精神病患者的心理特征及其护理还未得到社会的普遍重视16例老年性精神病患者的心理特征及心理护理。实施为期16周期，结果护理与管理前患者的病情改善为25%护理与管理后的改善率56.25%.谈谈我们在护理临床实践中的体会与心得。【关键词】社区；老年性；精神病；康复护理【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2015)8-0785-02随着我国进入人口老龄化社会，越来越多的

2、人开始关注老年人的生活质量及健康情况，老年常见病逐渐引起人们的重视,而老年精祌患者更应得到高度重视，应加强对老年精神患者及其家属的心理咨询和健康教育，提高他们的牛.活质量,使他们得到良好的治疗和护理。1临床资料及对象2015年1只在我木社区自愿参加木项研究并符合入组标准共16例例老年性精神病患者，男性8例，女性8例，年龄最大52岁，最小43岁。平均年龄48岁。通过医护人员的精心治疗和细心的护理,康复效果明显，近期治愈率24.6%,远期治愈率71.2%。。入组标准:(1)病情处于恢复期,精神症状基木消失;(2)受教育程度初中以上，年龄4

3、0岁以上;(3＞排除严重躯体疾病;(4＞无酒精及药物依赖史。通过对患者的的病情和生存质量的测量，然后对其作相应的康复护理与管理。2老年性精神疾病的心理特征2.1孤独心理。精神患者入院后，由于半封闭式的管理，造成他们害怕孤独寂寞的心理，在这个区域内民营办法进行自由活动，感觉生活在这狭窄的空间里,受到一定限制，不能够完成自己想做的任何事情。这样的心理，容易让患者产生孤独感和失落感，往往会引起心理上的一系列变异，形成诸如性格孤僻，少言寡语、感情脆弱，焦躁不安，易怒多虑等不良心境。从而引起生理上、思想上的病变促使体质衰弱、精神不振、生活自理能

4、力差等等。。2.2自尊心理。由于自尊心的驱使，使老年性精神病患者往往不想承认自己是精神病患者，也不愿意来到特殊的医院后进行救治，也不希望医护人员对其格外的关心及爱护，不希望让别人认为自己神精神病希望自己是集体中“平等”的一员不受歧视，和“正常人”一样接受治疗。2.3执拗抗担心理。由于长期的封闭治疗，老年性精神患者容易对自己病情丧失了治疗信心或对外界某些事物的要求不仅无反应,反而表现出执拗抗拒行为。这是大多数老年精神病患者常有的表现。2.4依赖心理。老年性精神病患者会像一个儿童一样，依赖着身边的人，一般在思想上、体力上、行为上有退行性和

5、懒惰性变化。同吋，产生强烈的依赖别人的心理，不允许别人反驳精神患者的意愿，。需要得到心理上的满足，特别希望每个人都能对他安慰、同情和理解。3对于老年性精神患者心理护理措施3.1真诚对待患者。在精神患者护理期间我们要以一种真诚的态度与老年性精神病患者进行认识，了解，用和蔼可亲的语言来对患者进行沟通。护理人员要以仪表端庄、热情待人的态度，使患者奋种亲切，温暖，与欣慰之感，取得病人的信任和依赖。一定也要详细的告诉患者病房的大体大体设置情况及住院的规章制度，同时要协助患者要与其他同房的患者进行介绍，使其认识到我们很重视他，同吋也要吋常协助患者

6、搞好患者间的友好关系，以防互相伤害，。这样充分的为接受医护人员的药物治疗、心理护理作一个良好的前提准备，以致以后护理工作的顺利。3.2消除精神患者的戒备心里。在患者刚到来的吋候，护理人员一定要主动和病人谈心，因为大多数精神患者希望在得到他人的关怀照料下得到超出常态所需要的安慰与同情，得到一种重视感，同时以幽默的语言或朋友身份谈其心，交其心做到相互明心，使的患者放下戒备心里。使其感到人生路上充满快乐和爱心，以消除患者紧张、孤独、恐惧、寂寞的复杂心理与戒备心理。3.3针对执拗、抗担作出相应护理。护理人员要对那些认为自己无病把服药的患者，应

7、进行劝说疏导，帮助病人驱散烦恼和忧思。然后对那些猜疑食物中有毒的患者可邀请病人自己参加配膳和分发食品工作，并让其任意挑选一份,以消除其执拗，疑虑的心理。护理对不思饮食或拒食的患者，应劝导和鼓励进食，可少量多餐，提供富有营养，平吋喜欢的食物。3.4适当组织文娱活动。根据病人的实际情况，适当组织一些文娱活动:如下象祺、打乒乓球、定时播放电视、听音乐等其他可行的活动，以调节生活，陶冶情趣,来丰富其内心生活，开扩其思想活跃。有规律、有秩序地安排家属和病人见面，避免今多昨少瞞三差五等情况，以免患者产生胡思乱想。3.5争取建立亲人般的护患关系。在

8、不影响基本的药物治疗和一些正常的文娱活动外，争取建立亲人般的护患关系，尽量满足他们的要求，使其与医护人员彼此建立一种依赖感、信任感、安全感。这样，有利于配合治疗。要鼓励病人多劳动、勤思考、多增加锻炼机会，并进行功能训练，