心理及生活方式干预对围绝经期妇女失眠症的疗效观察

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1、心理及生活方式干预对围绝经期妇女失眠症的疗效观(武汉科技大学附属武汉市普仁医院康复中心中医针灸病IX湖北武汉430081)【摘要】目的：观察心理以及生活方式对围绝经期妇女失眠的干预效果。方法:将2013年4月份到2015年4月份期间在我院接受治疗的180例围绝经期失眠妇女随机分为两组，即治疗组和对照组，每组各90例，治疗组采取电针配合中药辨证论治的方法以及生活方式干预的方法对患者进行治疗对照组患者采用的是电针配合中药辨证论治的方法进行治疗。治疗以2周为一个疗程，共进行2个疗程。结果：经过治疗后，治疗组患者的治疗有效率达89.54%,对照组患者的治疗有效率为76.24%,差异有统计学意义(P&l

2、t;0.05)o结论：在传统药物治疗的基础上对患者的生理以及生活方式进行一定的干预可以更好的帮助围绝经期妇女的睡眠质量的提高，值得在临床上推广应用。【关键词】围绝经期；失眠症；生活方式干预【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1004-6194(2015)02-0353-01围绝经期综合症是中年妇女在40-55岁之间绝经前后由于雌性激素的波动而引起的神经系统功能紊乱，经常伴有失眠症状。现代医学认为，围绝经期是女性一生当中最为重要的转折点，这期间女性的生理以及心理上都会发生巨大的变化，包括生育功能的终止、社会地位的改变以及生理功能的衰退，环境可以对处于围绝经期的妇女产生一定的作

3、用，病情的严重程度往往与女性的社会地位、心理以及激素水平有关。这种情况早早引起了临床医生以及研宄人员的重视，目前临床上也有多种治疗围绝经期妇女失眠严重的方法，主要包括药物镇静催眠、激素代替疗法(HRT)防治、针灸治疗等方式［2］。护理人员发现，在对患者进行心理上的疏导和生活上的干预后，患者的失眠症状可以得到缓解，心理和生活的干预主要是护理工作人员运用科学的方法和恰当的言语对围绝经期女性进行疑难问题的指导，对患者的心理进行护理，让患者的心理负担得到缓解，从而达到治疗的目的。笔者在传统的药物治疗的基础上，配合心理干预以及生活指导治疗围绝经期妇女的失眠症状，现做报道如下：1资料与方法1.1一般资料选

4、取2013年4月份到2015年4月份期间在我院接受治疗的180例围绝经期失眠的妇女为本次研宄对象，随机分为治疗组和对照组，每组90例。根据匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对患者的睡眠情况进行评估，两组患者之间的年龄、病程、病情程度以及文化程度等方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。患者在接受治疗期间均出现头晕、烦躁、焦虑等症状，出现的所有症状均符合围绝经期综合征的诊断标准。PSQI量表中每个因子按0-3级评定，总分为7个因子的累计分，评分范围为0-21,PSQI大于7分，表示睡眠质量差，小于7分表示睡眠质量好，患者的PSQI得分越高，说明睡眠质量越差。1.2纳入标准符合《中国精神

5、障碍分类与诊断标准》中关于失眠症状的标准判断：①患者长期出现失眠的症状，几乎以睡眠为唯一症状，并且伴随其他失眠症状如入睡闲难、多梦、批发、白天闲倦等；②上述失眠症状至少每周发生三次且持续一个月以上；③失眠会引起显著的精神上的症状，工作效率低下；④排除任何一种其他身体疾病或者精神疾病。匹兹堡睡眠质量指数7个因子的累计分值大于7分，年龄在40-55岁的女性。1.3排除标准①凡是不符合纳入标准的；②患冇精神疾病、严重抑郁患者或者患冇恶心肿瘤的患者；③严重的肝肾功能不全，并且患有其他疾病的；1.4失眠症状分级标准我们按照患者睡眠吋间，睡觉质量对患者的失眠程度进行分级，分为轻度、中度和重度失眠。轻度：睡

6、觉时经常睡眠不稳，早晨醒的过早但是不影响正常的生活和工作。中度：睡眠时间不足4h,睡眠吋觉醒，睡眠不稳，但是可以坚持正常工作。重度：患者彻夜难眠，已经难以进行正常的工作。1.5方法1.5.1对照组采用电针配合中药辨证论治的治疗方法，对患者进行药物治疗，2个周为一个疗程，共治疗2个疗程。护理人员按照医嘱对患者进行护理，并观察患者的病情，及吋告知患者的病情并U头安抚患者。1.5.2治疗组治疗组患者在对照组的基础上接受心理及生活方式干预：①心理干预:护理人员在对患者进行护理期间，要加强痛患者之间的交流，建立友好交流的关系，护理人员应在交流的过程中分析诱发患者失眠的原因，并提出适合患者的心理干预方式，

7、及时解答患者的疑虑。②认识干预：跟患者讲解围绝经期常奋的症状，并对患者进行健康教育宣传，向患者解释女性在围绝经期会出现失眠症状的原因，让患者正确认识疾病，并意识到良好的心理状况对疾病的重要性。1.6观察指标根据国家卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》对失眠症状的疗效标准进行划定，我们将本次研究的治疗疗效分为四个标准，分别为痊愈、显效、有效以及无效［3】。痊愈：患者经过治疗后睡眠时间恢复到正常的