综合性心理干预对老年失眠症患者的疗效观察论文

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1、综合性心理干预对老年失眠症患者的疗效观察论文【关键词】老年失眠症;心理干预;汉密尔顿抑郁量表;汉密尔顿焦虑量表【摘要】目的探讨综合性心理干预对老年失眠症患者的临床疗效。方法将60例门诊老年失眠症患者随机分为综合心理干预组和药物治疗组,每组各30例,疗程8nia【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicalcurativeeffectofprehensivepsychologicalinterventiononsenilepatientsnia.Methods60outdepar

2、tmentsenileinsomniapatientsentgroup(n=30)randomlyfor8entfor8ent,thescoresofHAMDandHAMAentininterventiongroup,proveanxietyanddepressiveemotionofthesenilepatientsnia,.freelotethemtorecovery.【Keynia;psychologicalintervention;HAMD;HAMA失眠症是一种以失眠为主的睡眠质量不满足状况[1],更

3、是困扰老年人的常见病。长期的失眠严重影响了老年人的生活质量,加重和诱发了老年人的躯体疾病,且常伴有情绪、心理的改变。长期服用镇静催眠药物,可产生诸多的不良反应和躯体依赖性,并严重损害老年人的认知功能。我们尝试采用综合性心理干预对老年失眠症患者进行治疗,现将结果报告如下。1资料与方法1.1资料病例选自2004年2月~10月在我院综合门诊治疗的60例老年失眠症患者。符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD3)老年失眠症诊断标准,排除精神障碍和躯体疾病所致失眠。将60例患者随机分为综合性心理干预组和药物治

4、疗组,每组各30例。干预组男18例,女12例,平均年龄66.23±5.21a,病程1mo~2.6a,文化程度:大学3例,中学17例,小学10例;药物治疗组男13例,女17例,平均年龄64.12±6.33a,病程2mo~2.2a,文化程度:大学2例,中学15例,小学13例。两组性别、年龄、病程及文化程度经统计学处理差异无显著性(P0.05)。1.2方法1.2.1治疗药物治疗组每晚服用三唑仑0.25~0.5g,或艾司唑仑1~2mg,或氯硝西泮2~4mg。单药连用不超过2in次,2~3次D)、焦虑量表(HAMA)评

5、定临床疗效。疗效评定标准:HAMD评分减分率≥75%为痊愈,≥50%为显著进步,≥25%为进步,<25%为无效。所有数据采用SPSS10.0统计软件包进行处理,计量数据采用t检验,计数资料采用χ2检验。2结果2.1两组HAMA、HAMD评分比较,见表1。表1两组HAMA、HAMD评分比较(略)由表1可知:治疗前两组HAMA、HAMD总分比较差异无显著性(P0.05),治疗8A、HAMD总分比较有极显著性差异(P0.01),药物治疗组治疗前后HAMA、HAMD总分比较差异无显著性(P0.05)。2.2临床疗效治

6、疗8w末综合干预组痊愈13例(43.33%),显著进步8例(26.66%),进步7例(23.33%),无效2例(6.67%),总有效率93.33%;药物治疗组痊愈9例(30%),显著进步6例(20%),进步4例(13.33%),无效11例(36.67%),总有效率63.33%。两组总有效率经χ2检验(χ2=8.058)差异有显著性(P0.05)。3讨论随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,人们越来越重视在疾病的发生、发展和转归过程中心理与生理之间的相互影响[2]。老年失眠症是老年人常见的睡眠障碍,

7、引起失眠最常见的原因是情绪焦虑、抑郁和睡眠卫生不良等。失眠症的主要表现为入睡困难、早醒、缺乏睡眠感和对睡眠的焦虑和担心。无论从失眠的病因还是临床表现,都可以看到心理因素对失眠的副性影响。老年失眠症患者普遍存在焦虑、抑郁恐惧、情绪紧张、人际关系敏感等[3]。因此,老年失眠症不仅是一个睡眠生理紊乱的过程,同时还是一个心理障碍的过程。长期失眠可严重影响老年人的生活质量和躯体健康。本研究结果显示,两组患者治疗前均有明显的焦虑、抑郁症状。综合性心理干预组经干预治疗后,焦虑、抑郁症状显著好于干预前和药物治疗组(P0.01

8、或P0.05),说明综合性心理干预对因失眠伴发的焦虑、抑郁症状确有显著疗效。在实施综合性心理干预过程中,我们认为以热情、诚恳的态度关心患者,可以增强患者的治疗依从性和对治疗的信心;给患者介绍有关失眠症的医学常识,有助于纠正患者对失眠的错误认识,消除对失眠的过分关心、恐惧和药物依赖心理,有利于帮助患者矫正过去的不良睡眠习惯;肌电生物反馈放松训练有助于帮助患者培养良好的生活习惯,使患者更好的适应周围环境

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