微创经皮插入钢板治疗胫骨中下段骨折临床研究

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1、微创经皮插入钢板治疗胫骨中下段骨折临床研究蒙向铖覃小武韦东李林峰(柳江县人民医院骨科广丙柳州545100)【摘要】目的探讨微创治疗胫骨中下段骨折的治疗方法。方法对66例胫骨中下段骨折的患者分别应用微创经皮插入钢板(观察组)和切开复位内固定(对照组)治疗，分析两种方法治疗对骨折愈合及踝关节功能恢复情况的影响。结果观察组患者手术切口长度、住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，术后骨折愈合时间两组无统计学差异,johner-wruhs标准评定治疗指标观察组明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<O.05

2、)。结论微创经皮插入钢板治疗胫骨中下段骨折较传统手术方法只有方便、可靠，创面小，感染率低，有利于软组织修复和骨折愈合等优点，是较为理想的内固定方法，值得临床推广使用。【关键词】胫骨下段骨折微创钢板内固定【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)15-0100-01ClinicalStudyofMinimallyInvasivePercutaneousInsertionofSteelPlateforTreatmentofFractureofMiddleandLowerSegmentofTibia[Ab

3、stract]Objective:Todiscussthemethodofminimallyinvasivetreatmentforfractureofmiddleandlowersegmentoftibia.Method:66patientswithfractureofmiddleandlowersegmentoftibiaweretreatedwithminimallyinvasivepercutaneousinsertionofsteelplate(observationgroup)andopenreductionandinter

4、nalfixation(controlgroup)separately.Impactsofthetwotreatmentmethodsonconditionsoffracturehealingandanklejointrecoverywereanalyzed.Result:Surgicallengthofincisionandhospitalstaysofobservationgroupwereobviouslyshorterthancontrolgroup(P<0.05).Therewasnosignificantdiffere

5、ncebetweenpostoperativehealingtimeofthe2groups.OntreatmentindicatorsevaluatedbyJohnner-wruhsstandard,nosignificantdifferenceexistedbetweenthe2groups(P>0.05).Conclusion:Minimallyinvasivepercutaneousinsertionofsteelplatefortreatmentoffractureofmiddleandlowersegmentoftib

6、iahasadvantagesofconvenience,reliability,smallwoundsurface,lowinfectionrateandbenefitforsofttissuerecoveryandfracturehealing,soitisanidealinternalfixationmethodandworthofbeingpopularizedinclinicalapplication.【Keywords】fractureofmiddleandlowersegmentoftibia;MinimallyInvas

7、ive;SteelPlate;InternalFixation胫骨下段骨折是临床较为多见的骨折类型之一，由于胫骨远端局部解剖特点,骨折后血运较差，往往愈合缓慢。临床上治疗此类骨折主要有：传统的切开复位固定术和近年来推广使用的微创疗法。使用传统方法需要切开软组织和剥离骨膜，会造成软组织严重损伤，容易发生如切口感染、局部皮肤坏死、骨折延迟愈合或不愈合等并发症［1】。随着研究的深入，如何尽量减少对骨折部位血运的影响，以及尽可能保持骨折处生物完整受到骨科医师的重视，而微创经皮钢板内固定技术(MIPPO)具冇手术创伤小，感染率低，愈后好的优点近年

8、来在临床也多冇推广。本研宄分析了我科2010年5月-2012年12月收治的33例微创经皮插入钢板治疗胫骨中下段骨折的患者，现报告如下：1资料和方法1.1临床资料选择我科2010年5月-2012年12月收治的