经皮微创钢板固定治疗胫骨下段骨折的疗效观察-论文.pdf

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1、医学前沿2014年第8期经皮微创钢板固定治疗胫骨下段骨折的疗效观察曹志杰(河北省宁晋中西医结合医院，河北宁晋055550)【摘要】目的探讨经皮微创钢板固定治疗胫骨下段骨折的疗效。方法选取于2012年4Pl一2013年5月在我院接受治疗的胫骨下段骨折患者36例为研究对象，将患者随机分为两组，对照组采取常规固定治疗，观察组给予经皮微创钢板固定治疗，比较两组患者愈合情况。结果采用经皮微创钢板固定治疗的患者比常规固定治疗的愈合情况要好，观察组愈合情况为优的有14例、良的有4例、差的O例，总愈合率为100％；对照组愈合情况为优的有7例、良的8例、差的3例，总愈合率为83．33％，组间治

2、疗效果比较具有明显差异，P<0．05。结论应用经皮微创钢板固定治疗胫骨远端骨折愈合率更好，其具有损伤小，固定可靠、早期功能锻炼、负重、组织感染率低等优点，是目前临床上治疗胫骨下段骨折有效方法之一。【关键词】经皮微创钢板固定；胫骨远端骨折；疗效【中图分类号】R687．3【文献标识码】A【文章编号】1007—4244(2014)08-158—1本文对经皮微创钢板固定治疗胫骨下段骨折的临床疗效进表1两组间愈合情况比较[n％】行了分析。详细报告如下。1资料与方法1．1一般资料选取于2012年4月一2013年5月在我院接受治疗的胫骨下段骨折患者36例为研究对象，导致骨折原因有：车祸、摔

3、伤、重物砸伤或其他原因致伤。其中闭合性骨折28例，开放性骨折8例，把患者随机分为观察组和对照组，患者各18例，观察组l8例患者中男性患者有1O例，女性患者8例，患者年龄1558岁，平均年龄(36．3±3．6)岁；对照组患者中男性9例，女性患者9例，患者年龄16—60岁，平均年龄(37．2±4．5)岁，两组患者在年龄、性别、临床表现等一般资料对比上均无显著性差异(P>0．05)；具有可比性。1．2手术方法3讨论对照组患者行常规固定治疗；观察患者行经皮微创钢板固传统的加压钢板治疗胫骨下段骨折存在着许多问题，其效果定，患者取仰卧位，采用硬外膜麻醉，对合并同平面腓骨骨折者，不如经皮微

4、创钢板固定治疗好【1】。因为传统的压钢板比较厚，而行腓骨切开复位钢板内固定，从而恢复患者肢体长度和力线；利胫骨下段软组织包容能力有限，不能承受钢板的重量，易造成手用C型臂x线机来帮助恢复闭合复位胫骨骨折患者的胫骨长度和术软组织并发症，导致愈合情况不理想或影响美观，其次传统的纠正旋转畸形和成角，对粉碎骨折块强制解剖复位。根据患者具加压钢板依是靠钢板与骨面加压后的摩擦力固定，其会对骨膜造体情况，选择合适的LCP来进行体外塑形。在内踝上部做一纵行成压迫，影响断端的血运。而采用经皮微创钢板固定治疗，具有切口，长度约2—3cm，骨膜外剥离建立软组织通道，然后再将LCP一定的优势，其微创

5、小、固定可靠、组织感染率低、能进行早期功插人胫骨前内侧面。利用透视检查，透视满意后，再在钢板近端能锻炼和早期负重，而且骨折愈合又比较牢固。它是通过螺钉单做一小切口，长度约为lcm，利用克氏针将其临时固定，在刚板远皮质固定，来保持固定的稳定性，并利用克氏针将其临时固定，在端打一透视孔，拧入一螺丝钉进行固定，再用等长度的钢板在皮刚板远端打一透视孔，拧入一螺丝钉进行固定，再用等长度的钢外准确定位钉孔，并将标准螺钉固定。若在手术中，闭合复位不板在皮外准确定位钉孔，并将标准螺钉固定，这样既达到理想的易实现，则可在折端处作3—4era的小切口协助复位，其操作方法愈合，又能保证美观性。以上

6、述一样。本组实验中，采用经皮微创钢板固定治疗的愈合情况明显优1．3疗效判断标准于传统固定治疗，经皮微创钢板固定治疗的总愈合率达到了优：经过上述固定治疗后，患者骨折全部愈合；良：经过上述100．00％，但传统的固定治疗愈合率只达到了83．33％，说明传统方式固定治疗后，患者骨折基本愈合；差：经上述固定治疗后，患固定治疗法还存在着一些问题，其愈合情况没有经皮微创钢板固者没有愈合。总有何率=(优+良)X100％定治疗的效果好。1．4统计学方法综上所述，经皮微创钢板固定治疗是一种理想的治疗胫骨下对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统段骨折的方法，它相比于传统的固定治疗具

7、有一定的优势，更适计学软件SPSS19．0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采合治疗胫骨下段骨折患者，因此，值得在临床上广泛推广使用。取率(％)表示，组问率对比采取x检验；对比以P<0．05为有显著性参考文献：差异和统计学意义。【1】梁博伟，赵劲民，殷国前等．经皮微创钢板固定治疗胫骨下段骨2结果折：与髓内钉固定和切开复位钢板内固定的比较卟中国组织工程观察组18例患者经过上述固定治疗后，愈合情况为优、良、研究，2012，16(17)：3116—3120．差，患者人数依次为l4例、4例、O例，总愈合率1