护理干预对高血压合并冠心病的疗效观察

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1、护理干预对高血压合并冠心病的疗效观赵莉1张莉2(1新疆维吾尔自治区人民医院干部保健一科830001)(2新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫病科830001)【摘要】目的观察分析护理干预对高血压(HTN)合并冠心病(CHD)患者的临床疗效。方法将70例高血压(HTN)合并冠心病(CHD)患者作为研宄对象，比较干预前后70例患者的症状的变化包括血压以及心绞痛发作频率，临床护理干预为期一个只。结果护理干预后的血压升高的情况、心绞痛发作频率较干预前有所减少，护理疗效显著提高。结论护理干预可有效控制疾病的症状，

2、增强患者治疗的信心，改善患者的生活质量。【关键词】护理干预高血压冠心病疗效【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)07-0260-02高血压(HTN)合并冠心病(CHD)在临床上很常见，多见于中老年人。HTN最常损害的靶器官之一一心脏，其主要表现为左心室肥厚、冠状动脉粥样硬化、心率失常以及心力袞竭，冠状动脉病变(CHD)是高血压导致全身血管病变的主要部分［1］。HTN合并CHD随着年龄增K:发病率越高，是心血管疾病死亡的主要原因之一。HTN合并CHD需要长期服

3、药治疗，括降压药、扩张血管药以及利尿剂等，除此之外,HTN合并CHD患者的心理状态以及生活质量影响疾病的治疗效果。我院心内科针对70例患者进行全面的护理干预，并观察干预治疗后的临床疗效，为今后的临床护理提供依据，现报道如下：1.资料与方法1.1临床资料选取2012年11月至2013年11月入住我院心内科的HTN合并CHD患者70例，所有患者均符合HTN合并CHD的临床诊断,年龄在60至85岁之间，平均年龄72.5±3.8。其中男占47例，女占23例。病程平均10年以上。轻度HTN:收缩

4、压140〜159mmHg,舒张压90〜99mmHg,占30人，中度HTN：收缩压160〜179mmHg,舒张压：100〜109mmHg,占26人，重度HTN：收缩压≥180,舒张压≥110,占14人。所有患者意识清楚，生活自理，临床护理为期1个月。1.2护理措施1.2.1健康教育护理人员应向老年患者进行健康教育，让老年患者及其家属对于高血压合并冠心病有大致的了解，让患者充分认识到高血压合并冠心病的发病机制、发展、治疗以及预后，并且让患者认识到不良的生活方式对身体的危害，不仅妨碍临床治疗，

5、其至有可能加重病情。同吋，护理人员鼓励患者家属协助医护人员对患者进行干预，以确保干预的有效性。1.2.2心理护理当患者得知自己患病吋会产生焦躁、抑郁等不良情绪,不良情绪若长期得不到缓解，不利于血压的控制，对病情造成负面的影响，不利于临床治疗。护理人员亲切地与患者进行有效的沟通，了解患者的心理状态以及心理需求，针对性进行心理疏导［2】。护理人员多与患者家属交流，向患者家属说明不良情绪对疾病的负面影响，患者家属配合护理人员帮助患者建立战胜疾病的信心，保持良好的心理状态。1.2.3饮食干预合理健康的饮食是

6、HTN合并CHD治疗的基础，对疾病的控制以及预防并发症至关重要。护理人员指导患者进行健康的饮食，控制总热量的摄入，遵循低脂、低盐、低钠的饮食方案，多补充维生素，多吃富含纤维的蔬菜水果，防止便秘，戒烟洒，养成规律作息的生活习惯。1.2.4药物治疗HTN合并CHD患者长期服药是治疗的基础，护理人员应向患者及患者家属介绍各类药物用法、用量以及副作用、禁忌症，并且嘱咐患者不能随意增减药量。由于老年患者合并CHD，循环调节机能减弱，体液量减少，使用降压药物吋易出现低血压的副作用，因此，临床护理过程中需要加强观

7、察,针对性做好预防措施，指导患者合理用药［3】。HTN合并CHD是一种全球性的慢性疾病，HTN合并CHD患者的康复护理是一项长期的工作，不仅需要护理人员有扎实的相关理论基础和丰富的临床经验，还要充当教育角色，加强医护人员与患者之间的交流，使患者早日康复。1.2.5运动疗法运动不仅增进食欲、促进胃肠运动、防止便秘，还能促进全身血液循环，改善睡眠质量。患者应以低强度、长吋间的冇氧运动为主，如散步、慢跑、游泳可以有效降低血压，改善微循环。1.3疗效评价根据2013年中国高血压防治指南，血压控制在140/9

8、0mmHg以下为标准，收缩压低于lOmmHg以下或舒张压低于lOmmHg为有效。心绞痛频率少于80%以上为显效；心绞痛频率减少60%为奋效；心绞痛无明显改善为无效。1.4统计学分析采用SPSS13.0软件进行统计分析，计数采用t检验，当P<0.05,差异具有统计学意义。1.结果对HTN合并CHD患者实施护理干预后，患者的血压控制、心绞痛发作频率与干预前相比存在明显差异，结果具有统计学意义。见表1、2。2.结论高血压(HTN)长期控制不佳可引起心脏结构和功能的改变，包括